Wiedza, Umiejętności

Jak zarządzać gruźlicą

Posted on
Autor: Judy Howell
Data Utworzenia: 4 Lipiec 2021
Data Aktualizacji: 1 Lipiec 2024
Anonim
Akademia Zarządzania Szpitalem
Wideo: Akademia Zarządzania Szpitalem

Zawartość

W tym artykule: Leczenie aktywnej gruźlicy antybiotykami Diagnoza i leczenie utajonej infekcji gruźlicy Leczenie objawów TB16 Referencje

Gruźlica jest niezwykle niebezpieczną infekcją bakteryjną przenoszoną przez powietrze. Wpływa na prawie jedną trzecią światowej populacji, chociaż 90% zakażonych nigdy nie będzie miało wyraźnych objawów klinicznych ani „aktywnej” gruźlicy. Odpowiedź immunologiczna większości osób zapobiega wywoływaniu objawów lub rozprzestrzenianiu się infekcji, co powoduje stan zwany utajoną infekcją TB. Jednak u niektórych osób może rozwinąć się aktywna gruźlica natychmiast po infekcji lub utajona infekcja może stać się aktywna, gdy osłabi ich układ odpornościowy. Może to prowadzić do ciężkich objawów i rozprzestrzeniać się na inne osoby. Niezwykle ważne jest natychmiastowe leczenie aktywnej gruźlicy, aby wyeliminować bakterie z organizmu i zmniejszyć ryzyko zanieczyszczenia.


etapy

Część 1 Traktuj aktywną gruźlicę antybiotykami

  1. Dowiedz się, co oznacza diagnoza aktywnej gruźlicy. Jeśli jesteś jedną z dziesiątek milionów osób dotkniętych gruźlicą, wiedz, że możesz przekazać ją innym. Należy natychmiast rozpocząć leczenie antybiotykami i kontynuować przyjmowanie antybiotyków przez co najmniej 6 miesięcy. Na szczęście po miesiącu poczujesz się lepiej. Niestety możesz zostać poproszony o pozostanie w szpitalu przez 2–4 tygodnie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby.
    • Tylko jedna trzecia osób z aktywną gruźlicą ma objawy, co jest jednym z powodów, dla którego jest tak powszechna.



  2. Zakryj usta i nos. W przypadku aktywnej gruźlicy infekcja rozprzestrzenia się w twoim ciele i jest wyjątkowo zaraźliwa. Jest zakaźny przez pierwsze kilka tygodni leczenia i może łatwo rozprzestrzenić się na inne osoby, gdy kaszlesz, kichasz, a nawet śmiejesz się, śpiewasz lub rozmawiasz. Dlatego musisz podjąć kroki, aby zapobiec jego rozprzestrzenianiu się, unikając kontaktu z innymi, dopóki lekarz nie powie ci, że nie jesteś już zakaźny.
    • Jeśli zdiagnozowano u Ciebie aktywną gruźlicę, najbliższa rodzina będzie musiała zostać zbadana przez lekarza, ponieważ może ona również wymagać leczenia lub profilaktyki.




  3. Dokładnie weź wszystkie przepisane antybiotyki. Leczenie aktywnej gruźlicy wymaga przyjmowania wielu antybiotyków. W zależności od wrażliwości leku na twoją okolicę, prawdopodobnie będziesz codziennie przepisywać 4 leki (lisoniazyd, ryfampicyna, pirazynamid i etambutol). Następnie, gdy kultury próbne powrócą z bardziej specyficznymi wrażliwościami na szczep TB, twój lekarz prawdopodobnie zmniejszy niektóre antybiotyki i zdecyduje o czasie trwania leczenia.
    • Większość osób musi przyjmować 4 przez 2 miesiące, a następnie tylko 2 (lisoniazyd i ryfampicyna) przez 4 miesiące. Jeśli gruźlica jest oporna na te leki, leczenie będzie inne i może potrwać dłużej.
    • Zaczniesz czuć się lepiej po 2 tygodniach.
    • Nawet jeśli zaczniesz czuć się lepiej, musisz zawsze kontynuuj leczenie do końca, aby twoje ciało całkowicie pozbyło się bakterii. Nigdy nie przerywaj antybiotyków, ponieważ czujesz się lepiej lub dlatego, że chcesz je zatrzymać na później.




  4. Rozważ możliwość uzyskania pomocy. Nie tylko musisz ukończyć wszystkie swoje antybiotyki, ale musisz także brać je codziennie. Jeśli trudno ci zapamiętać wszystko, poproś swojego lekarza, aby opracował z tobą procedurę, która pomoże ci dokładnie przestrzegać jego zaleceń.
    • Na przykład pielęgniarka może odwiedzać cię w domu, aby upewnić się, że przyjmujesz antybiotyki, lub możesz ustalić harmonogram, aby codziennie chodzić do centrum zdrowia.
    • Zaprzestanie lub zapomnienie o przyjęciu leków pozwoli infekcji rozwinąć oporność na antybiotyki. Jest to nie tylko dla ciebie bardzo poważne, ale także narażasz ludzi, którzy złapią gruźlicę z twojej winy.
    • Zapomnienie dawek będzie wymagało wydłużenia czasu leczenia.



  5. Uważaj na powtarzające się objawy gruźlicy. Po zakończeniu leczenia i po konsultacji ze specjalistą, aby upewnić się, że twoje ciało nie pozbywa się bakterii, nie będziesz już musiał poddawać się regularnym egzaminom. Jednak możesz ponownie złapać gruźlicę z powodu innej infekcji, dlatego powinieneś unikać typowych objawów, w tym kaszlu i bólu w klatce piersiowej.



  6. Weź antybiotyki na pozapłucną gruźlicę. Najczęstszym rodzajem zakażenia gruźlicą jest gruźlica pozapłucna, która atakuje większość płuc. Jeśli gruźlica rozprzestrzeniła się poza płuca, lekarz prawdopodobnie zaleci te same rodzaje antybiotyków na dłuższy okres.
    • Przykłady gruźlicy pozapłucnej obejmują zakażenie węzłów chłonnych, zapalenie opon mózgowych (zapalenie otoczki mózgu), zapalenie osierdzia (zapalenie otoczki serca) i zapalenie kręgosłupa (zwane chorobą Potta).
    • Czasami pozapłucne zakażenia gruźlicą wymagają pełnego roku leczenia antybiotykami.
    • Jeśli infekcja rozprzestrzeniła się na mózg lub serce, lekarz może przepisać kortykosteroidy. To leczenie pomoże zmniejszyć obrzęk i stan zapalny oraz złagodzić objawy, które wpływają na układ nerwowy i krążenie krwi.
    • Aby zwiększyć szanse na wyzdrowienie, należy zażyć antybiotyki do końca zgodnie z zaleceniami lekarza.



  7. Skonsultuj się z lekarzem w przypadku ciąży. Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią w momencie rozpoznania lub zajdziesz w ciążę podczas leczenia, porozmawiaj z lekarzem. Ponadto ryfampicyna znacznie zmniejsza skuteczność wielu środków antykoncepcyjnych, czyniąc je prawie całkowicie nieskutecznymi. Jeśli go zażywasz, pamiętaj o zastosowaniu wzmacniającego środka antykoncepcyjnego (takiego jak prezerwatywa).



  8. Uważaj na skutki uboczne leków. Antybiotyki stosowane w zakażeniach gruźlicą rzadko powodują działania niepożądane. Niemniej jednak należy zwrócić uwagę na występujące działania niepożądane i podzielić się tymi informacjami z lekarzem. Podczas następnej wizyty należy zgłosić ból stawów, zasinienie, nadmierne krwawienie, uporczywą gorączkę, utratę apetytu, mrowienie w kończynach lub wokół ust, ból brzucha lub żółtą skórę lub oczy. ,
    • Jeśli zażywasz lisoniazyd, powinieneś powstrzymać się od picia nawet niewielkich ilości alkoholu. Połączenie obu może powodować zapalenie wątroby.
    • Ryfampicyna może nadać moczowi ciemniejszy, a nawet pomarańczowy kolor. To normalne zjawisko, które nie powinno cię martwić.

Część 2 Diagnozowanie i leczenie utajonej infekcji TB



  1. Zbadaj się. Jeśli uważasz, że jesteś narażony na gruźlicę lub po prostu spędziłeś czas w kraju lub środowisku, w którym gruźlica występowała, przetestuj ją. Na początek lekarz przeprowadzi badanie skóry. Za pomocą igły umieści niewielką ilość materiału pod powierzchnią skóry i oceni twoje zdrowie kilka dni później na podstawie reakcji twojego organizmu na test. Można również wykonać badanie krwi w celu zdiagnozowania gruźlicy.
    • Jeśli mieszkasz w przeludnionym środowisku, regularnie odwiedzasz lub żyjesz w złym otoczeniu, przebywasz w więzieniu, cierpisz na niedobór odporności lub pracujesz w szpitalu lub innym ośrodku opieki, musisz być badany na gruźlicę co 2 lub 3 lata.



  2. Dowiedz się o leczeniu utajonej infekcji TB. Na szczęście nie możesz przenosić gruźlicy, jeśli infekcja jest utajona i nie poczujesz się chory, ponieważ układ odpornościowy skutecznie zapobiegnie rozprzestrzenianiu się infekcji. Ryzykujesz później rozwinięciem aktywnej gruźlicy, najczęściej z powodu awarii samego układu odpornościowego spowodowanej chorobą lub starością. Szybko zachorujesz na innych, zanim zdasz sobie sprawę, że twoja infekcja stała się aktywna.
    • Lekarz może zalecić środki zapobiegawcze w celu zabicia bakterii odpowiedzialnej za infekcję i zmniejszenia ryzyka gruźlicy. Leczenie utajonej gruźlicy może wynosić od 6 do 9 miesięcy.
    • Zażywaj leki dokładnie tak, jak zalecił lekarz. Bardzo ważne jest, aby postępować zgodnie z jego instrukcjami do listu.
    • Przerwanie zbyt wcześnie lub nieprzestrzeganie leczenia może pogorszyć problem, a gruźlica może nawet rozwinąć oporność na przyjmowane produkty.



  3. Traktuj swoją utajoną gruźlicę. Ten środek będzie konieczny, jeśli istnieje ryzyko rozwoju aktywnej gruźlicy. Gdy lekarz ustali opóźnienie infekcji, konieczne będzie rozpoczęcie leczenia trwającego 9 miesięcy, zwykle 25 mg pirydoksyny na dobę. Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy, będziesz uważany za zagrożony rozwojem aktywnej gruźlicy. Dotyczy to również jednej z następujących sytuacji:
    • Zakażenie HIV lub inna choroba autoimmunologiczna
    • kontakt z osobami z aktywną gruźlicą;
    • uszkodzenie płuc;
    • przeszczepy narządów;
    • przyjmowanie leków hamujących układ odpornościowy;
    • niedawna emigracja z kraju o wysokiej częstości występowania gruźlicy;
    • wstrzykiwanie narkotyków;
    • znaczną ilość czasu spędzonego w zakładzie poprawczym, domu spokojnej starości, schronisku dla bezdomnych, szpitalu lub innym domu o wysokich dochodach, zarówno jako mieszkaniec, jak i pracownik.



  4. Rzucić palenie. Palenie nie tylko zwiększa ryzyko zachorowania na gruźlicę, ale także powoduje zapalenie tkanki płucnej. Może to ułatwić ewolucję utajonej gruźlicy w aktywną gruźlicę. Ponadto palenie często osłabia układ odpornościowy i zmniejsza zdolność zwalczania infekcji, takich jak gruźlica.



  5. Unikaj szkodliwych substancji. Alkohol i inne leki osłabiają układ odpornościowy, zmniejszając zdolność organizmu do przeciwstawiania się i zwalczania infekcji. Regularne spożywanie przez długi czas naraża Cię szczególnie na gruźlicę, ponieważ poziom odporności na zakażenie obniży się i będziesz musiał przyjmować leki przez dłuższy czas.
    • Jeśli pijesz dużo, staraj się stopniowo zmniejszać dzienne spożycie. Nie tylko poczujesz się lepiej, ale będziesz bardziej skłonny do konsekwentnego zmniejszania ilości napojów, które pijesz.

Część 3 Monitoruj objawy gruźlicy



  1. Skonsultuj się z lekarzem w przypadku uporczywego kaszlu. Jeśli infekcja pozostaje utajona, prawdopodobnie nawet nie będziesz wiedział, że masz gruźlicę przez lata. Jednak infekcja może stać się aktywna i należy ją jak najszybciej zidentyfikować. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy wskazujące na aktywne zakażenie gruźlicą, natychmiast udaj się do lekarza.
    • Podczas utajonej infekcji w organizmie mogą znajdować się bakterie gruźlicy, których układ odpornościowy zapobiega zranieniu. Jeśli jednak twój układ odpornościowy jest osłabiony, prawdopodobnie rozwiniesz aktywną infekcję gruźlicy.
    • Aktywne zakażenie gruźlicze przez większość czasu atakuje płuca, powodując gruźlicę płuc. Zasadniczo zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy płuca zostały uszkodzone, a testy laboratoryjne można również wykonać na śluzie (zwanym flegmą), który odkrztuszałeś.
    • Jeśli masz jakikolwiek kaszel, który trwa dłużej niż 3 tygodnie lub jeśli częściej brakuje Ci powietrza, natychmiast udaj się do lekarza.



  2. Zwróć uwagę na możliwe bóle w klatce piersiowej. Uważaj na odkrztuszanie śluzu lub krwi w jamie ustnej lub ból w klatce piersiowej podczas kaszlu. Ogólnie ból w klatce piersiowej jest spowodowany infekcją płuc, która powoduje zapalenie, obrzęk, a nawet trwałe uszkodzenie tkanki płucnej.
    • Dokładnie zbadaj krew w plwocinie. Plwocina smugowa jest objawem bardziej zaawansowanej gruźlicy spowodowanej zapaleniem dróg oddechowych.



  3. Zwróć uwagę na objawy gruźlicy pozapłucnej. Gdy gruźlica się rozprzestrzenia, może powodować widoczne objawy dotyczące węzłów chłonnych, kości i stawów, przewodu pokarmowego, pęcherza, narządów rozrodczych, a nawet układu nerwowego. Zwróć szczególną uwagę na obrzęk węzłów chłonnych, które wskazują, że twój układ odpornościowy ma trudności z zwalczaniem infekcji. Węzły chłonne wokół płuc i serca są najbardziej narażone na infekcję.
    • Zwróć także uwagę na ból brzucha, ból stawów lub bezruch, splątanie, uporczywe bóle głowy i drgawki.
    • Jeśli którykolwiek z tych objawów rozwija się w połączeniu z innym, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.



  4. Spróbuj zidentyfikować ogólne objawy gruźlicy. Aktywna infekcja gruźlicy może również wpływać na nerki, mózg i kręgosłup. Inne objawy, które mogą wskazywać na gruźlicę, to uporczywe osłabienie mięśni, uporczywa gorączka i intensywne nocne poty.
    • Sprawdź swoją temperaturę, aby zobaczyć, czy masz gorączkę. Gorączka występuje w obecności infekcji w ciele.
    • Zapisz wszystkie nocne poty. Zjawisko to występuje w przypadku infekcji, ponieważ ciało próbuje pozbyć się gorączki występującej w ciele. W szczególności pocenie jest sposobem wykorzystywanym przez ciało w celu pozbycia się nadmiaru ciepła spowodowanego gorączką.



  5. Zidentyfikuj utratę apetytu lub wagi. Gruźlica wpływa na większość funkcji organizmu, w tym na układ trawienny. Jeśli twój układ trawienny nie działa tak, jak powinien, może prowadzić do utraty apetytu, co ostatecznie powoduje utratę masy ciała. Ten typ objawów może utrzymywać się i zwykle kończy się w przypadku braku leczenia. Jeśli uważasz, że masz infekcję gruźliczą, natychmiast udaj się do lekarza.
ostrzeżenia



  • Gruźlica może być śmiertelna nawet podczas jej leczenia, ale zgony spowodowane zakażeniami gruźlicą stają się coraz rzadsze. W przypadkach śmiertelnych śmierć zwykle następuje, ponieważ płuca zostały uszkodzone poza ich zdolnością do dostarczenia wystarczającej ilości tlenu do organizmu. Dlatego natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią takie objawy, jak silny kaszel, ból w klatce piersiowej lub problemy z oddychaniem.