Jak zdiagnozować botulizm

Posted on
Autor: Lewis Jackson
Data Utworzenia: 6 Móc 2021
Data Aktualizacji: 1 Lipiec 2024
Anonim
Zatrucie toksyną botulinową (botulizm, zatrucie jadem kiełbasianym)
Wideo: Zatrucie toksyną botulinową (botulizm, zatrucie jadem kiełbasianym)

Zawartość

W tym artykule: Ocena objawów Ustanowienie profesjonalnej diagnozy Leczenie botulizmu Zapobieganie botulizmowi 11 Referencje

Botulizm jest zatruciem powodowanym przez toksynę wytwarzaną przez bakterię Clostridium botulinum. Bakterie te mogą dostać się do twojego ciała, ukrywając się w jedzeniu lub mogą również zranić skórę. Gdy znajdzie się w twoim ciele, zostanie wchłonięty do krwioobiegu i rozprzestrzeni się na narządy i inne układy ciała, co może mieć śmiertelne konsekwencje. Przypadki u dorosłych są rzadkie i zwykle są wynikiem spożycia bakterii, ogólnie u osób, które wytwarzają własne konserwy, a jeszcze rzadziej można zobaczyć osoby zanieczyszczone urazem spowodowanym przez zanieczyszczony przedmiot lub zanieczyszczona gleba, która miała kontakt z bakteriami. Aby dowiedzieć się, czy masz botulizm, czy nie, pamiętaj o rozpoznaniu objawów i skontaktuj się z lekarzem.


etapy

Część 1 Ocena objawów



  1. Zwróć uwagę, jeśli odczuwasz osłabienie mięśni lub nie możesz się ruszyć. Trudności w koordynowaniu ruchów, takie jak chodzenie, są częstym objawem zatrucia jadem kiełbasianym. Ciało traci napięcie mięśniowe, gdy bakterie się uspokoją.
    • Ogólnie utrata napięcia mięśniowego rozprzestrzenia się z ramion na ramiona i na nogi. Toksyna działa na układ nerwowy i ma również wpływ na układ nerwowy w przypadku ruchów wolontariuszy. Powoduje to porażenie w dół, co oznacza, że ​​zaczyna się na wysokości głowy i rozprzestrzenia na stopy.
    • Paraliż jest symetryczny, co oznacza, że ​​wpływa na obie strony ciała w ten sam sposób, w przeciwieństwie do objawów neurologicznych, które można zaobserwować w przypadku ataku, który dotyczy tylko jednej strony ciała.
    • Osłabienie mięśni jest jednym z pierwszych objawów, które mogą się objawiać, a także może powodować trudności w mowie, wzroku i oddychaniu.
    • Wszystkie te objawy są spowodowane przez toksynę, która wpływa na nerwy i receptory kontrolujące narządy i mięśnie.



  2. Spróbuj porozmawiać, czy mamroczesz. Na mowę wpływa neurotoksyna wytwarzana przez bakterie, ponieważ wpływa na centra produkcji mowy w mózgu. Gdy dotknięte zostaną nerwy czaszkowe, może to powodować problemy z mową i ruchami ust.
    • Neurotoksyna wpływa na nerwy czaszkowe 11 i 12, nerwy odpowiedzialne za mowę.


  3. Spójrz w lustro, aby zobaczyć, czy opadają Ci powieki. Ptoza (zranienie powiek) występuje, ponieważ neurotoksyna wpływa na nerw czaszkowy 3, który jest odpowiedzialny za ruchy gałek ocznych, wielkość źrenicy i ruchy powiek. Dotknięta osoba będzie miała rozszerzone źrenice, a jego widzenie może być niewyraźne.
    • Ptoza może wystąpić jednocześnie z jednym okiem lub obiema oczami.


  4. Oddychaj głęboko, aby zobaczyć, czy masz duszność. Problemy z oddychaniem mogą wystąpić z powodu wpływu zatrucia jadem kiełbasianym na układ oddechowy. Neurotoksyna zatrucia jadem kiełbasianym może powodować zmniejszoną aktywność mięśni oddechowych i słabą wymianę gazową.
    • Uszkodzenie to może powodować niewydolność oddechową i problemy z oddychaniem.



  5. Sprawdź swoją wizję, aby zobaczyć, czy widzisz rozmycie lub podwójne. Problemy z widzeniem można rozpocząć, gdy botulizm uszkodzi nerw czaszkowy 2. Ten nerw jest odpowiedzialny za widzenie i transport obrazów do mózgu.


  6. Objawy obserwuj inaczej u dzieci. Postępujący spadek napięcia mięśniowego u dzieci może przybrać postać „miękkich” dzieci, które można przemieszczać jak szmacianą lalkę. Objawy mogą również prowadzić do zmniejszenia odżywiania z powodu niezdolności do karmienia lub trzymania butelek.
    • Inne objawy, które mogą wystąpić u dzieci to niższy płacz, odwodnienie i zmniejszone wytwarzanie łez.
    • Ich niedojrzały układ odpornościowy nie jest w stanie wywołać reakcji immunologicznej na zarodniki, które następnie kiełkują w jelitach i uwalniają toksynę.

Część 2 Uzyskanie profesjonalnej diagnozy



  1. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli rozpoznasz powyższe objawy. Botulizm jest poważną chorobą i ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli uważasz, że jesteś zarażony.
    • Objawy te zwykle występują w ciągu 18 do 36 godzin po ekspozycji na bakterie.
    • Po pojawieniu się objawów konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna.


  2. Zrób test, aby postawić wstępną diagnozę. Gdy zauważysz objawy zatrucia jadem kiełbasianym, musisz natychmiast udać się do szpitala na badanie przez lekarza.


  3. Lekarz będzie obserwował inne objawy, które mogą obejmować: zmniejszone łzy lub brak łez, utrwalone lub rozszerzone źrenice, zmniejszone odruchy głębokich ścięgien, wyjątkowo suche usta, zatrzymanie moczu z powodu niezdolności do oddawania moczu i niezdolności do wykonywania podstawowych funkcji, takich jak chodzenie, mowa lub koordynowanie ruchów. Lekarz może również zauważyć zmniejszenie lub brak odgłosów jelitowych podczas badania, ponieważ mogą one być spuchnięte.
    • Małe dziecko może mieć uogólnioną hipotonię (to znaczy zmniejszenie napięcia mięśniowego).
    • W ciężkich przypadkach u chorego może wystąpić niewydolność oddechowa lub hipoksemia (niski poziom tlenu).
    • Lekarz zapyta Cię również, czy masz otwartą ranę lub czy spożyłeś żywność, która mogła zostać zanieczyszczona w ciągu ostatnich 24 do 48 godzin.


  4. Wykonaj serię testów, aby potwierdzić botulizm. Istnieją różne testy potwierdzające tę chorobę, przez które lekarz może Cię zmusić. Mógł wtedy wybrać jeden lub więcej, aby cię wyprzedzić.
    • Badania laboratoryjne. Kultura wymiotów, śliny, wydzieliny nosowo-żołądkowej, kału, krwi lub pokarmu podejrzanych o bakterie c. botulinum.
    • Elektromiogram. Elektromiogram będzie w stanie zbadać mięśnie i pomóc w potwierdzeniu diagnozy. Zwykle obejmuje dwie części: badanie przewodnictwa nerwowego z elektrodami przyklejonymi do skóry w celu oceny funkcjonowania neuronów ruchowych oraz badanie z cienkimi igłami wprowadzonymi do mięśni w celu oceny ich aktywności elektrycznej.
    • Rentgen. Zdjęcie rentgenowskie brzucha może wykazać niedrożność jelitową, która powoduje wzdęcie jelita cienkiego. Konieczne może być również nakłucie lędźwiowe, aby wykluczyć inne przyczyny, które mogą powodować objawy pacjenta.

Część 3 Leczenie botulizmu



  1. Lecz niebezpieczne objawy zatrucia jadem kiełbasianym. Jeśli z jakiegoś powodu pacjent ma niski poziom tlenu, konieczne jest jego opanowanie. W najcięższych przypadkach można zastosować rurkę oddechową podłączoną do urządzenia wentylacyjnego.
    • W niektórych przypadkach konieczne jest włożenie rurki nosowo-żołądkowej, aby opróżnić żołądek z jego zawartości i wyeliminować wydzieliny ustne. Może być również potrzebne wspomagane odżywianie.


  2. Zmniejsz ilość toksyn. Jeśli pacjent nie śpi i, co ważniejsze, ma odgłosy jelitowe, rozważ zastosowanie lewatywy lub leków przeciw nudnościom w celu zmniejszenia ilości toksyn. Cewnik można wstawić w celu opróżnienia pęcherza, ponieważ toksyna powoduje zatrzymanie moczu.
    • Jeśli potwierdzona zostanie diagnoza zatrucia jadem kiełbasianym, dostępna jest antytoksyna dla dzieci powyżej 1. roku życia i dorosłych.
    • Antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku infekcji rany.


  3. Leczyć rany w odpowiednich przypadkach. Lekarz lub chirurg powinien dezynfekować ranę botulizmem poprzez irygację i czyszczenie rany. Ponadto powinien przepisać antybiotyki (dużą dawkę penicyliny) i antytoksynę.

Część 4 Zapobiegaj botulizmowi



  1. Podczas przygotowywania konserw i utylizacji przeterminowanych produktów należy stosować odpowiednią technikę. Odrzuć wszystkie wywiercone lub spuchnięte puszki. Jest to tym bardziej ważne w przypadku żywności konserwowanej w domu.


  2. Nie podawaj miodu ani syropu kukurydzianego dzieciom w wieku poniżej jednego roku. Produkty te mogą zawierać bakterie botulizmu. Nie dotyczy to większości dorosłych, ale może wpływać na małe dzieci, ponieważ ich układ odpornościowy jest słabszy.
    • Każdego roku występuje wiele przypadków zatrucia jadem kiełbasianym u dzieci. Chociaż zaleca się, aby nie podawać surowego miodu dzieciom w wieku poniżej jednego roku, zwykle jest to winowajcą w 15% przypadków. W pozostałych 85% przyczyny nie są znane i mogą obejmować mleko modyfikowane lub zanieczyszczony syrop kukurydziany, a także inne formy zanieczyszczenia krzyżowego, na przykład z powodu opiekunów mających kontakt z zarodnikami.


  3. Oczyść rany ciepłą wodą z mydłem. Zainstaluj bandaż, jeśli wyjdziesz. Jeśli podejrzewasz przypadek zatrucia jadem kiełbasianym z powodu rany, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
    • Brudne pranie można prać w pralce w gorącej wodzie i praniu, jeśli było ono noszone przez rolnika lub pracownika budowlanego.
    • Botulizm ranny może zarazić ludzi, którzy regularnie używają igieł. Podczas używania igieł przestrzegaj zasadniczych środków ostrożności lub unikaj, jeśli to możliwe.