Wiedza, Umiejętności

Jak zdiagnozować chorobę Parkinsona

Posted on
Autor: Lewis Jackson
Data Utworzenia: 7 Móc 2021
Data Aktualizacji: 1 Móc 2024
Anonim
Objawy Choroby Parkinsona
Wideo: Objawy Choroby Parkinsona

Zawartość

W tym artykule: Umiejętność rozpoznawania objawów choroby Parkinsona Przeprowadź ocenę choroby Leczenie choroby Parkinsona 36 Referencje

Choroba Parkinsona jest postępującym zwyrodnieniowym zaburzeniem neurologicznym, które wpływa zarówno na zdolności motoryczne, jak i umysłowe. Dociera do około 1% osób w wieku powyżej 60 lat. Jest to postępujące zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego. Często powoduje drżenie, sztywność mięśni, spowolnienie ruchu i słabą równowagę. Jeśli uważasz, że ty lub ktoś bliski ma chorobę Parkinsona, ważne jest, aby wiedzieć, jak zdiagnozować ten stan. Zacznij od próby zidentyfikowania objawów choroby w domu przed konsultacją z lekarzem w celu ustalenia ostatecznej diagnozy.


etapy

Część 1 Umiejętność rozpoznawania objawów choroby Parkinsona



  1. Uważaj na drżenie rąk lub palców. Mimowolne drżenie rąk, palców, rąk, nóg, szczęki i twarzy to jedne z pierwszych rzeczy, na które skarżą się pacjenci, u których zdiagnozowana zostanie choroba Parkinsona.
    • Istnieje wiele przyczyn tych wstrząsów. Choroba Parkinsona jest jedną z najczęstszych, a drżenie jest często pierwszą oznaką choroby.
    • Drżenia i inne objawy mogą początkowo pojawić się po jednej stronie ciała lub mogą być gorsze z jednej strony niż z drugiej.
    • Powtarzające się ruchy między kciukiem a innymi palcami, które powodują, że pacjent rzuca pigułką między te palce, jest jedną z cech drżenia spowodowanego chorobą Parkinsona.




  2. Obserwuj obecność niecodziennego wyglądu. Pacjenci z chorobą Parkinsona często mają typowe tempo krótkich kroków i skłonność do pochylania się do przodu. Tacy ludzie mają trudności z utrzymaniem równowagi i czasami mają tendencję do upadku do przodu, co powoduje, że ta osoba idzie coraz szybciej, aby powstrzymać się od upadku do przodu. Nazywa się to „ucztowaniem” i jest częstym objawem choroby Parkinsona.



  3. Sprawdź swoją postawę. Ludzie z chorobą mają skłonność do pochylania się do przodu w pasie podczas stania lub chodzenia. Ta choroba powoduje problemy z postawą i równowagą, w tym sztywnością.Mają tendencję do zginania rąk i pochylania głowy, co daje im wrażenie pochylonej do przodu ze zgiętymi łokciami i opuszczonymi głowami.
    • Sprawdź sztywność postawy. Te sztywne ruchy są główną cechą obserwowaną, gdy osoba porusza ramieniem pacjenta poprzez zginanie i rozciąganie go. Sztywność i opór ruchu są jeszcze bardziej widoczne w przypadku pasywnych ruchów nadgarstka i łokcia.




  4. Sprawdź, czy występują powolne lub zdeformowane ruchy. Niektóre objawy choroby Parkinsona są powodowane przez główny objaw powolnego ruchu (znany również jako bradykinezja). Wpływa to głównie na funkcje motoryczne, takie jak chodzenie, balansowanie lub pisanie, a nawet funkcje motoryczne uważane za odruchy lub spontaniczne ruchy.
    • Obserwuj zniekształcone ruchy dobrowolne. Oprócz ruchów mimowolnych pacjenci z chorobą Parkinsona mogą również wykazywać problemy z ich ruchami dobrowolnymi, które wykraczają poza zwykłe spowolnienie. Niektóre metody leczenia choroby Parkinsona mogą powodować nieprawidłowe ruchy mimowolne lub wzrost ruchów zwany dyskinezą. Te deformacje mogą przybrać wygląd tików i być nasilone przez stres psychiczny.
    • Zaawansowana dyskineza jest często obserwowana u pacjentów, którzy przyjmowali Levopada przez pewien czas.



  5. Oceń zaburzenia poznawcze. Zaburzenia poznawcze są powszechne, ale zwykle nie, dopóki choroba nie rozwinie się wystarczająco.



  6. Sprawdź obecność zaburzeń językowych. Około 90% osób z chorobą Parkinsona ma zaburzenia mowy w tym czy innym czasie. Ci ludzie mogą mówić rzadziej, ich głosy mogą stać się bardziej dyszące lub tępe, a ruchy językowe mogą być mniej precyzyjne.
    • Głos często staje się cichszy lub pacjent ma tendencję do mruczenia z powodu braku ruchomości strun głosowych.



  7. Uważaj na oznaki depresji lub lęku. Około 60% osób cierpiących na tę chorobę wykazuje oznaki lęku lub depresji. Choroba Parkinsona wpływa na część mózgu, która reguluje nastrój, co prowadzi do wzrostu depresji, szczególnie gdy jakość życia pacjentów ulega pogorszeniu w terminalnych stadiach choroby.



  8. Sprawdź obecność problemów żołądkowo-jelitowych. Mięśnie używane do przepychania pokarmu przez układ trawienny są również dotknięte chorobą Parkinsona. Może to prowadzić do wielu problemów żołądkowo-jelitowych, od nietrzymania moczu po zaparcia.
    • Te same objawy często występują w tym samym czasie, co trudności w połykaniu jedzenia.



  9. Uważaj na trudności w ormirze. Wiele mimowolnych ruchów spowodowanych chorobą uniemożliwia osobom z chorobą Parkinsona całkowity odpoczynek w nocy. Inne objawy, takie jak sztywność mięśni, uniemożliwiają odwrócenie się pacjenta podczas snu, a problemy z pęcherzem mogą prowadzić do częstego budzenia się w nocy w celu oddania moczu. Te zakłócenia snu są częstymi objawami u osób z chorobą Parkinsona.

Część 2 Weź udział w teście oceny choroby



  1. Sprawdź objawy w domu. Nawet jeśli same objawy nie pozwalają na dokładną diagnozę, możesz sam je przetestować, aby uzyskać lepsze informacje dla swojego lekarza. Pierwszą rzeczą, którą zrobiłby twój lekarz, gdybyś przyszedł go zobaczyć o chorobie Parkinsona, jest poddanie się badaniu fizykalnemu, dlatego możesz również poszukać oznak choroby, których lekarz również będzie szukał.
    • Połóż dłoń na kolanie i patrz, czy się trzęsie. W przeciwieństwie do innych form drżenia, te związane z chorobą Parkinsona są gorsze w spoczynku.
    • Obserwuj swoją postawę. Większość osób z chorobą Parkinsona ma skłonność do pochylania się do przodu z pochylonymi głowami i zgiętymi łokciami.



  2. Skonsultuj się z lekarzem. Ostatecznie diagnozę może postawić tylko lekarz. Umów się na spotkanie i powiedz im o swoich objawach i zmartwieniach. Jeśli twój lekarz uważa, że ​​choroba Parkinsona może być jedną z możliwych przyczyn, będziesz mieć testy w celu postawienia diagnozy.
    • Wiedz, że diagnoza choroby nie jest trudna, z wyjątkiem bardzo wczesnych stadiów. Lekarz nie przeprowadzi żadnego badania, ale zamiast tego sprawi, że podejmiesz egzaminy, aby wykluczyć inne możliwe choroby, które mają objawy podobne do choroby Parkinsona (np. Udar, wodogłowie lub łagodny drżenie samoistne). Zasadnicze drżenie jest chorobą, która najczęściej naśladuje chorobę Parkinsona, często występuje w tej samej rodzinie i charakteryzuje się pozycją wyciągniętych dłoni.
    • Twój lekarz może również doradzić neurologowi, czyli lekarzowi, który specjalizuje się w zaburzeniach układu nerwowego.



  3. Zrób egzamin fizyczny Pierwszą rzeczą, którą zrobi lekarz, jest poddanie się badaniu fizykalnemu w celu zaobserwowania różnych wskaźników choroby.
    • Czy twoje wyrażenie jest animowane?
    • Czy masz jakieś oznaki drżenia ramion w spoczynku?
    • Czy masz sztywność szyi lub kończyn?
    • Czy czujesz się komfortowo, gdy wstajesz?
    • Czy twoje tempo jest normalne, czy ręce kołyszą się symetrycznie podczas chodzenia?
    • Jeśli delikatnie naciskasz, czy możesz odzyskać równowagę?



  4. W razie potrzeby wykonaj inne egzaminy. Badania obrazowe, takie jak MRI, USG, TEMP lub tomografia komputerowa, na ogół nie są bardzo przydatne w diagnozowaniu choroby Parkinsona. Jednak w niektórych przypadkach lekarz może zalecić jeden z tych testów, aby wykluczyć choroby o objawach podobnych do choroby Parkinsona. Ze względu na koszt tych testów, inwazyjny charakter tych procedur i brak dostępności niektórych z tych maszyn, jest mało prawdopodobne, aby lekarz zalecił wykonanie jednego z tych testów w celu zdiagnozowania twojego stanu.
    • Rezonans magnetyczny może pomóc lekarzowi w rozróżnieniu między chorobą Parkinsona a innymi zaburzeniami, które wywołują podobne objawy, takie jak postępujące porażenie nadjądrowe lub atrofia wieloukładowa.



  5. Oceń swoją odpowiedź na leczenie. Leczenie obejmuje zwiększenie działania dopaminy (neuroprzekaźnika dotkniętego chorobą Parkinsona) w mózgu. Leczenie może obejmować pojedyncze podanie Levopy, leku najczęściej przepisywanego w celu kontroli choroby Parkinsona (czasami w połączeniu z karbidopą). W niektórych przypadkach lekarz może przepisać antagonistę dopaminy, na przykład pramipeksol, który stymuluje receptory dopaminy.
    • Jeśli twoje objawy są wystarczająco zaawansowane, aby przepisać leki, lekarz może dać ci trochę, aby sprawdzić, czy może to zmienić objawy. Choroby naśladujące chorobę Parkinsona zwykle słabiej reagują na leki. Dobra reakcja na lek zwiększa prawdopodobieństwo choroby Parkinsona.

Część 3 Leczenie choroby Parkinsona



  1. Wypróbuj narkotyki. Niestety nadal nie ma lekarstwa na chorobę Parkinsona. Jednak dostępnych jest wiele leków do leczenia różnych objawów. Oto niektóre leki stosowane w leczeniu choroby.
    • Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo itp.), Co pozwala leczyć różne objawy ruchowe zarówno w początkowej, jak i zaawansowanej fazie choroby.
    • Antagoniści dopaminy (Apokyn, Parlodel, Neupro itp.), Które stymulują receptory dopaminy, aby mózg uwierzył, że otrzymuje dopaminę.
    • Leki przeciwcholinergiczne (Artane, Cogentin itp.), Które są najpierw stosowane w leczeniu drżenia.
    • Inhibitory MAO (Eldepryl, Carbex, Zelapar itp.), Które poprawiają działanie lewodopy.
    • Inhibitory COMT (Comtan, Tasmar) blokują metabolizm lewodopy w organizmie, co przedłuża jego działanie.



  2. Ćwicz, aby spowolnić postęp choroby. Chociaż ćwiczenia fizyczne nie są trwałym rozwiązaniem przeciwko skutkom choroby Parkinsona, wykazano, że zmniejszają sztywność i poprawiają mobilność, postawę, postawę i równowagę. Szczególnie korzystne mogą być ćwiczenia aerobowe wymagające dobrej postawy, rotacji i rytmicznych ruchów. Oto niektóre rodzaje ćwiczeń, które mogą Ci pomóc:
    • taniec
    • joga
    • Tai Chi
    • siatkówka i tenis
    • zajęcia aerobiku



  3. Skonsultuj się z fizjoterapeutą. Aby znaleźć najlepsze ćwiczenia fizyczne w oparciu o indywidualny przebieg choroby, skonsultuj się z fizjoterapeutą. Fizjoterapeuta może skonfigurować program, który jest ukierunkowany na obszary, w których już zaczynasz odczuwać sztywność lub spadek mobilności.
    • Powinieneś także skonsultować się z fizjoterapeutą w celu okresowej ponownej oceny programu, aby upewnić się, że pozostaje on skuteczny i monitorować postęp choroby.



  4. Dowiedz się o możliwościach chirurgicznych leczenia choroby Parkinsona. Głęboka stymulacja mózgu jest zabiegiem chirurgicznym, który zrewolucjonizował leczenie choroby w jej bardziej zaawansowanych fazach. Procedura obejmuje umieszczenie elektrod na pewnym obszarze mózgu, które są następnie podłączone do generatora impulsów umieszczonego pod obojczykiem. Pacjent otrzymuje następnie zdalne sterowanie, aby w razie potrzeby aktywować urządzenie.
    • Skutki tej procedury są często dramatyczne, a lekarze zalecają ją tylko pacjentom, którzy cierpią z powodu wstrząsów powodujących inwalidztwo, którzy nie mogą przyjmować leków lub jeśli leki tracą swoje działanie.