Jak czytać i rozumieć wyniki analiz laboratoryjnych

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 18 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Lipiec 2024
Anonim
Bliżej DIAGNOSTYKI odc.9. Jak prawidłowo odczytywać wyniki badań?
Wideo: Bliżej DIAGNOSTYKI odc.9. Jak prawidłowo odczytywać wyniki badań?

Zawartość

W tym artykule: Zrozumienie badań krwi Korzystanie z analizy moczu 21 Referencje

Testy laboratoryjne polegają na analizie próbek moczu, krwi lub innych płynów ustrojowych lub tkanek w celu lepszego zrozumienia stanu zdrowia danej osoby. Niektóre analizy dostarczają dokładnych informacji na temat konkretnych problemów zdrowotnych, podczas gdy inne dostarczają bardziej ogólnych informacji. Pracownik służby zdrowia łączy informacje z tych badań z wywiadem lekarskim, badaniem fizykalnym i innymi testami diagnostycznymi (takimi jak radiografia lub ultradźwięki), aby postawić diagnozę. Jednak ucząc się, co oznaczają wyniki testu laboratoryjnego (zwłaszcza badania moczu lub krwi), będziesz w stanie lepiej zrozumieć objawy, które masz i jak działa twoje ciało.


etapy

Część 1 Zrozumienie badań krwi

  1. Zrozum, co to jest liczba krwinek. Jest to jedno z najczęstszych badań krwi w laboratorium medycznym. Test ten, zwany także „liczbą krwinek i liczbą (NFS)”, polega na pomiarze wszystkich różnych rodzajów komórek i elementów obecnych we krwi, takich jak krwinki czerwone, leukocyty (białe krwinki) i trombocyty (płytki krwi) , Czerwone krwinki zawierają hemoglobinę, białko niezbędne do transportu tlenu do wszystkich komórek. Leukocyty są częścią układu odpornościowego i pomagają w niszczeniu ciał obcych, takich jak bakterie, wirusy i grzyby. Rolą płytek krwi jest koagulacja krwi.
    • Poziom hemoglobiny poniżej normy (wartość Hb 12-16) sugeruje niedokrwistość (tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu), chociaż bardzo duża liczba czerwonych krwinek (zwanych również erytrocytami) może powodować chorobę szpiku kostnego.
    • Niska liczba białych krwinek (znana jako leukopenia) może również wskazywać na chorobę szpiku kostnego lub potencjalny efekt uboczny terapii lekowej (która często występuje, gdy stosowana jest chemioterapia raka). Z drugiej strony wysoki wskaźnik białych krwinek (zwany leukocytozą) zwykle sugeruje, że organizm walczy z infekcją.
    • Normalna liczba czerwonych krwinek różni się w zależności od płci. Mężczyźni mają od 20 do 25% więcej erytrocytów, ponieważ często mają więcej tkanki mięśniowej i są większe, co wymaga znacznej podaży tlenu.



  2. Dowiedz się o równowadze lipidów. Oprócz hemogramu można wykonać inne badania, takie jak równowaga lipidowa. Ten test pomaga lekarzom określić ryzyko choroby sercowo-naczyniowej u pacjenta (miażdżyca, zawały serca i udary mózgu). Profil lipidowy osobnika odnosi się do całkowitego cholesterolu we krwi (w tym wszystkich lipoprotein), lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL) i trójglicerydów, które są tłuszczami często przechowywanymi w organizmie. komórki tłuszczowe.
    • Oczekuje się, że poziom cholesterolu w Lidealu będzie poniżej 200 mg / dl, przy korzystnym stosunku HDL (tj. „Dobrego cholesterolu”) do LDL („złego cholesterolu”) poniżej 3,5: 1 w celu zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
    • HDL usuwa nadmiar cholesterolu z krwi i transportuje go do wątroby w celu recyklingu. Odpowiedni poziom jest większy niż 50 mg / dl (najlepiej 60 mg / dl).
    • LDL transportuje cholesterol z wątroby do potrzebujących go komórek, a także z naczyń krwionośnych w wyniku urazu i stanu zapalnego (może to prowadzić do zatykania się tętnic, zwanego miażdżycą naczyń). Normalne wartości są mniejsze niż 130 mg / dl (najlepiej 100 mg / dl).
    • Zanim dowie się, czy lek obniżający poziom cholesterolu jest konieczny czy korzystny dla pacjenta, pracownik służby zdrowia dokona przeglądu wyników kontroli lipidów.



  3. Zrozum równowagę metaboliczną. Jest to badanie, w którym mierzone są inne składniki krwi, takie jak elektrolity (sole mineralne, które mają ładunek dodatni lub ujemny i które są niezbędne do skurczu mięśni i przewodnictwa nerwowego), białka, minerały organiczne, kreatynina, glukoza i enzymy wątrobowe.Ocena metaboliczna jest zwykle zalecana w celu określenia ogólnego stanu zdrowia pacjenta, ale także w celu sprawdzenia funkcji nerek, wątroby i trzustki, a także stężenia elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej. Często wykonuje się go w tym samym czasie, co program, w ramach standardowych badań lekarskich i corocznych wizyt u lekarza.
    • Sód bierze udział w regulacji poziomu płynów oraz w funkcjonowaniu nerwów i mięśni, ale wysokie stężenie we krwi może powodować nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) i zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Niewielka ilość może być również szkodliwa i powodować zaburzenia neurologiczne. Normalna wartość sodu wynosi od 136 do 144 mEq / l.
    • Enzymy wątrobowe (lALT i lAST) są podwyższone w przypadku uszkodzenia lub zapalenia wątroby spowodowanego nadmiernym spożywaniem paracetamolu, alkoholizmem, kamieniami żółciowymi, chorobami autoimmunologicznymi lub zapaleniem wątroby.
    • Wysokie stężenie BUN i kreatyniny we krwi prawdopodobnie wskazuje na zaburzenia czynności nerek. Azot mocznikowy we krwi powinien wynosić od 7 do 29 mg / dl, podczas gdy stężenie kreatyniny powinno wynosić od 0,8 do 1,4 mg / dl.


  4. Zrozum testy glukozy we krwi. Kolejnym potencjalnym składnikiem kontroli metabolicznej jest test glukozy we krwi. Jest to pomiar, który mierzy ilość glukozy krążącej w organizmie, zwykle po poście trwającym co najmniej 8 godzin. Zazwyczaj jest przepisywany, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz cukrzycę typu 1, 2 lub cukrzycę ciążową. Cukrzyca typu 1 występuje, gdy trzustka wytwarza niedobór insuliny (hormon, który eliminuje glukozę i promuje jej transport do komórek) lub gdy komórki organizmu „ignorują” działanie insuliny. Cukrzyca typu 2 rozwija się, gdy tkanki są odporne na działanie insuliny, zwykle z powodu płatów. W rezultacie diabetycy mają bardzo wysoki poziom glukozy we krwi (określany jako hiperglikemia), który jest wyższy niż 125 mg / dl.
    • Osoby z wysokim ryzykiem cukrzycy mają poziom glukozy we krwi od 100 do 125 mg / dl. Jeśli znajdujesz się w tym zakresie, jesteś uważany za przedcukrzycowym.
    • Przewlekła hiperglikemia może powodować długotrwałe uszkodzenie narządów i powikłania, takie jak choroby nerek, serca, oka i choroby neuropatyczne.
    • Należy pamiętać, że istnieją inne przyczyny hiperglikemii, w tym choroby nerek, przewlekły stres, nadczynność tarczycy oraz zapalenie lub rak gruczołu trzustkowego.
    • Bardzo niski poziom glukozy (mniej niż 70 mg / dl) jest znany jako hipoglikemia i może być spowodowany alkoholizmem, nadmiernym spożyciem insuliny i kilkoma zaburzeniami czynności (nerki, wątroby lub serca).

Część 2 Zrozumienie analizy moczu



  1. Dowiedz się więcej o roli tego egzaminu. Może wykryć produkty uboczne normalnego lub nieprawidłowego metabolizmu, białka, komórki i bakterie w moczu. Jeśli jesteś zdrowy, Twój mocz powinien być zwykle czysty, bezwonny i sterylny, to znaczy nie zawiera zbyt dużej ilości bakterii. Wiele wczesnych problemów metabolicznych i nerkowych można wykryć, badając mocz pod kątem nieprawidłowości. Mogą to być wyższe stężenia glukozy, bilirubiny, białek, czerwonych krwinek, białych krwinek, kryształów kwasu moczowego i bakterii.
    • Lekarz prawdopodobnie zaleci test durinowy, jeśli podejrzewasz problem metaboliczny (cukrzyca), chorobę nerek lub zakażenie układu moczowego.
    • Aby wykonać ten test, pacjent musi zebrać od 30 do 60 ml duriny w środku strumienia (a nie na początku oddawania moczu) w sterylnym plastikowym kubku. Zwykle zaleca się pobranie próbki wcześnie rano. Pamiętaj, aby dokładnie wyczyścić swoje narządy płciowe przed rozpoczęciem przyjmowania, szczególnie jeśli masz miesiączkę.
    • Powód przyjmowania moczu w środku strumienia jest dość prosty: bakterie osadzają się na skórze w pobliżu ujścia cewki moczowej. Pierwszy przepływ moczu będzie zawierał niektóre z tych bakterii.
    • Próbkę duriny analizuje się w laboratorium na trzy sposoby: badanie wizualne, szybki pasek testowy i badanie mikroskopowe.


  2. Zrozum wyniki wskazujące na problemy metaboliczne lub nerkowe. Większość zaburzeń metabolicznych i nerek nie powoduje oczywistych objawów, przynajmniej we wczesnych stadiach. Uczucie zmęczenia i braku energii jest powszechne, ale trudno jest powiązać je z zaburzeniami czynności nerek lub gruczołów. Analiza moczu może ujawnić obecność problemu, chociaż sam w sobie nie jest ostateczny. Często wymagane są także badania fizykalne, badania krwi i inne (obrazowanie rezonansem magnetycznym, ultradźwięki itp.).
    • Zasadniczo mocz nie zawiera znacznych ilości białka (albuminy). Jednak w przypadku wysokiego poziomu białka w moczu (zwanego białkomoczem) może to wskazywać na wczesny objaw niewydolności nerek. Białkomocz występuje również często w chorobie Kahlera i różnych formach raka.
    • Choroby nerek powodują również obecność krwi (czerwonych krwinek) w moczu, a także wysoką kwasowość i specyficzną masę moczu (stężenie). Obecność kryształów może wskazywać na kamienie nerkowe lub dnę.
    • Obecność cukru i ketonów w moczu zwykle wskazuje na obecność cukrzycy. W rezultacie osoby z cukrzycą mają za dużo glukozy w moczu i krwi. Możliwe, że masz wysoki poziom ketonów, ale nie ma glukozy w moczu, jeśli ostatnio nie jadłeś dużo.


  3. Połącz objawy infekcji dróg moczowych z wynikami. Zaleca się również badanie moczu, jeśli podejrzewasz zakażenie dróg moczowych. Zasadniczo infekcja dotyczy tylko moczowodu (zwanego duretritem), ale może również wpływać na pęcherz moczowy (mówimy o zapaleniu pęcherza) i nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek) w cięższych przypadkach. U kobiet zakażenie dróg moczowych występuje znacznie częściej, 56,25% przypadków. Objawy są znacznie bardziej oczywiste niż we wczesnych stadiach zaburzeń metabolicznych lub nerek. Oto niektóre z najczęstszych objawów tego problemu: częste lub bolesne oddawanie moczu (uczucie pieczenia), odczuwanie potrzeby reanimacji natychmiast po zakończeniu prania, ciemne zabarwienie moczu, krwi, ból w podbrzuszu, ból dolnej części pleców i łagodna gorączka.
    • Obecność azotynu lub esterazy leukocytów (produktu białych krwinek) jest głównym dowodem infekcji dróg moczowych, gdy wykonuje się szybki test paskowy.
    • Pod mikroskopem zobaczysz białe krwinki (pewny znak infekcji lub stanu zapalnego), bakterie i być może czerwone krwinki, jeśli masz infekcję dróg moczowych.
    • Wiele bakterii może powodować zakażenie dróg moczowych, ale większość z nich jest spowodowana przez Escherichia coli, które zwykle znajduje się w kale.


  4. Wiedzieć, jak rozpoznać inne ważne wyniki. Inne problemy i choroby można zidentyfikować na podstawie analizy durin, takie jak zapalenie lub choroba wątroby, rak pęcherza moczowego lub nerki, przewlekłe zapalenie wpływające na inny narząd i ciążę. Parametry te nie zawsze są brane pod uwagę w badaniu krwi i lekarz może wymagać ich specjalnego zalecenia.
    • Bilirubina jest produktem ubocznym degradacji krwinek czerwonych i nie występuje w moczu. Obecność bilirubiny w moczu może wskazywać na uszkodzenie wątroby lub chorobę, taką jak zapalenie wątroby lub marskość wątroby. Może to również sugerować chorobę pęcherzyka żółciowego.
    • Obecność nieprawidłowych komórek oraz białych i czerwonych krwinek w moczu może wskazywać na raka w drogach moczowo-płciowych. Jeśli lekarz podejrzewa raka, zwykle wykonuje się kultury komórkowe i badania krwi.
    • Jeśli podejrzewasz, że jesteś w ciąży, ponieważ nie miałaś miesiączki, ta analiza może pomóc w potwierdzeniu twoich wątpliwości. Technik laboratoryjny wyszuka ludzki hormon kosmówkowy gonadotropiny (hCG) w próbce moczu. Hormon ten jest wytwarzany przez łożysko u kobiet w ciąży. Można go również wykryć we krwi, chociaż testy ciążowe dostępne w aptekach mogą określić szybkość w moczu.
rada



  • Wszystkie badania krwi i moczu muszą zawierać następujące podstawowe elementy: imię i nazwisko oraz numer ubezpieczenia społecznego, datę wykonania i wydrukowania testu, nazwy przeprowadzonych badań, nazwę laboratorium i lekarza, wyniki testu, normalna skala porównawcza dla danych oraz wyniki uznane za nieprawidłowe.
  • Istnieje wiele czynników, które mogą zniekształcać wyniki badań durin i badań krwi (starość, leki na receptę, dieta, poziom stresu, wysokość lub klimat itp.). Więc nie wyciągaj pochopnych wniosków, dopóki nie będziesz miał okazji porozmawiać z lekarzem.
  • Jeśli wiesz, jak wyglądają testy laboratoryjne na papierze, możesz szybko sprawdzić, czy nie występują nieprawidłowe wyniki (jeśli takie istnieją), które są oznaczone literą „F” dla bardzo niskiej lub „E” dla bardzo wysokiej.
  • Nie musisz zapamiętywać normalnych wartości dla analiz krwi lub duriny, ponieważ są one zawsze drukowane z wynikami jako praktycznym odniesieniem.
  • Test PSA to badanie krwi polegające na poszukiwaniu rodzaju białka, które jest wytwarzane przez komórki prostaty i uwalniane do plemników i krwi. Pożądany jest poziom PSA mniejszy niż 4,0 ng / ml.
ostrzeżenia
  • Żadne z postanowień tego rozdziału nie ma na celu udzielania porad medycznych. Jeśli chcesz uzyskać poradę medyczną, skonsultuj się z lekarzem.
  • Nie zaleca się używania wyników laboratoryjnych do samoopieki. Wyniki laboratoryjne są tylko częścią szerokiej gamy narzędzi używanych przez lekarza do diagnozowania i leczenia chorób.
  • Wszystkie testy mogą być błędne z powodu wielu czynników. Może to powodować fałszywie dodatnie lub ujemne wyniki, a nawet nieprawidłowe wartości. W rezultacie większość testów wykonuje się co najmniej dwa razy, aby potwierdzić wyniki. Jednak w niektórych przypadkach mogą być dokładne (zwykle w przypadku badania anomalii w próbce, w której nie ma żadnych).