Zawartość
W tym artykule: Diagnozowanie i monitorowanie torbieli jajnika Usunięcie torbieli chirurgicznie13 Referencje
Torbiele jajników są woreczkami wypełnionymi płynem, które czasami tworzą się wewnątrz lub powyżej jajników. Występują częściej u kobiet w wieku rozrodczym, ale czasami występują u kobiet po menopauzie. Na ogół nie powodują bólu i są nieszkodliwe. Wiele kobiet ma nawet torbiele, które pojawiają się i znikają podczas cyklu. Jednak w niektórych przypadkach mogą powodować ból lub inne problemy zdrowotne. Naucz się rozpoznawać objawy torbieli i skonsultuj się z ginekologiem, aby ustalić najlepszy sposób leczenia. Wiele mas torbielowatych ostatecznie znika z siebie, ale inne muszą zostać usunięte chirurgicznie. W zależności od nasilenia może być konieczna operacja laparoskopowa lub bardziej inwazyjna procedura zwana laparotomią.
etapy
Część 1 Diagnozowanie i monitorowanie torbieli jajników
-
Porozmawiaj o problemie podczas egzaminów ginekologicznych. Wiele torbieli jajników nie ma żadnych oczywistych objawów. Jeśli masz historię medyczną tego problemu lub jeśli martwisz się jego wystąpieniem z jakiegokolwiek powodu, poproś lekarza, aby podczas regularnych badań ginekologicznych szukał oczywistych oznak torbieli jajnika. Zadaje ci pytania dotyczące twojej historii klinicznej, możliwych czynników ryzyka i obecności niezwykłych objawów. -
Określ swój czynnik ryzyka. Istnieje kilka form torbieli jajnika, w tym żółte ciałka, pęcherzyki i nieczynne torbiele. Każdy jest związany z czynnikiem ryzyka, a nieczynna torbiel może wskazywać na obecność zespołu policystycznych jajników (PCOS). Przejrzyj swoją historię medyczną i skonsultuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy jesteś zagrożony. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie tego problemu, jeśli:- pacjent przyjmuje leki hormonalne, takie jak klomifen, induktor owulacji;
- miałeś ciężką infekcję miednicy
- masz historię tego problemu;
- masz endometriozę;
- masz zespół Stein-Leventhal (lub policystyczne jajniki) lub jakikolwiek inny stan zaburzający poziom hormonów płciowych.
- Jeśli jesteś w okresie pomenopauzalnym, będziesz bardziej narażony na rozwój torbieli nowotworowych.
-
Jeśli wystąpią objawy, skonsultuj się z lekarzem. Większość nie powoduje objawów klinicznych. Mogą pojawić się, jeśli torbiel jest nieporęczna, łamie lub blokuje naczynia krwionośne, które nawadniają jajniki. W przypadku nagłego i silnego bólu miednicy udaj się do szpitala lub natychmiast wezwij pogotowie. Poszukaj następujących znaków:- ból miednicy, który jest zarówno ostry, jak i nagły lub tępy i trwały;
- ból podczas stosunku
- pilna potrzeba częstego utrzymywania się;
- nienormalnie intensywne, nieregularne i lekkie reguły;
- wzdęcia brzucha;
- uczucie pełności lub ciężkości brzucha, nawet jeśli nie jadłeś dużo;
- trudności z zajściem w ciążę
- ból pleców lub ud;
- uporczywe nudności lub wymioty lub gorączka.
-
Wykonaj niezbędne testy. Lekarz wykona kilka testów, aby dowiedzieć się, czy masz torbiel jajnika. Prawdopodobnie zacznie od USG miednicy. Jeśli na USG pojawi się torbiel, ginekolog może przepisać jeden lub więcej z następujących testów:- ciążowy test krwi w celu ustalenia zmian hormonalnych związanych z niektórymi postaciami torbieli;
- analiza CA 125 w celu wykrycia obecności wysokich białek związanych z rakiem jajnika lub innymi stanami, takimi jak endometrioza, mięśniaki macicy lub zakażenie miednicy;
- Chirurgia laparoskopowa w celu dokładnego zbadania torbieli, usunięcia ich lub pobrania próbek tkanek pod kątem raka lub innych problemów.
-
Dowiedz się o dostępnych opcjach leczenia. W zależności od przyczyny torbieli, jej wielkości i obecności (lub nie) ciężkich objawów lekarz może zasugerować usunięcie guzka lub poczekanie, aż zniknie. Wiele torbieli leczy się niezależnie w ciągu ośmiu do dwunastu tygodni.- W wielu przypadkach najlepiej jest poczekać, aż będzie czujny. Lekarz może zalecić sesje rentgenowskie przez kilka miesięcy w celu monitorowania stanu masy.
- Jeśli rozwija się struktura torbielowata, która nie znika po kilku miesiącach lub powoduje poważne objawy, ginekolog może zaproponować częściową lub całkowitą ablację zgodnie z grawitacją.
Część 2 Usunąć torbiel chirurgicznie
-
Dowiedz się więcej o laparoskopii. Jest to najmniej inwazyjna metoda chirurgiczna eliminacji torbieli jajnika, o najszybszym czasie powrotu do zdrowia. Podczas laparoskopii lekarz wykonuje małe nacięcia w dolnej części brzucha i napełnia miednicę dwutlenkiem węgla, aby ułatwić dostęp do jajników. Następnie włoży małą kamerę i wyświetli światło w brzuch, aby wizualizować torbielowatą masę i usunąć ją przez małe nacięcia.- Zasadniczo laparoskopia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.
- Czas powrotu do zdrowia jest stosunkowo krótki. W większości przypadków pacjent wraca do domu tego samego dnia.
- Ból brzucha może wystąpić przez jeden lub dwa dni po zabiegu.
- Niektórzy pacjenci odczuwają ból barku i szyi przez kilka dni po zabiegu. Ból znika, gdy dwutlenek węgla jest absorbowany przez organizm.
-
Rozważ laparotomię w ciężkich przypadkach lub możliwym raku. Jeśli torbiel jest bardzo duża lub istnieje ryzyko jej rakotwórczości, lekarz prawdopodobnie zaleci laparotomię, która jest techniką bardziej inwazyjną. W tym przypadku wykonuje się tylko jedno duże nacięcie w celu uzyskania bezpośredniego dostępu do masy torbielowatej i jajnika. Czasami może być konieczne usunięcie wszelkich lubczyków.- Ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.
- Po operacji może być konieczna hospitalizacja przez kilka dni.
- Pełne wyleczenie może potrwać od czterech do ośmiu tygodni.
- Jeśli guz lub masa ujawni raka, konieczne może być poddanie się innym zabiegom chirurgicznym w celu usunięcia innych tkanek nowotworowych.
-
Postępuj zgodnie z instrukcjami przedoperacyjnymi. Przed operacją lekarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne i zgromadzi historię kliniczną. Dostarczy również szczegółowych instrukcji, jak się przygotować. Te instrukcje mają na celu ochronę przed potencjalnie szkodliwymi lub potencjalnie zagrażającymi życiu powikłaniami: nie ignoruj ich. Lekarz może poprosić Cię o:- nie bierz leków, które mogą powodować problemy z krwawieniem, takich jak aspiryna, libuprofen lub warfaryna;
- nie pić jak alkohol ani nie palić w tygodniach poprzedzających operację;
- nie jeść ani nie pić przez kilka godzin przed zabiegiem;
- Jeśli pojawią się objawy na kilka dni przed operacją (grypa, przeziębienie lub gorączka), koniecznie powiedz o tym chirurgowi.
-
Zadbaj o siebie po operacji. Lekarz udzieli również szczegółowych instrukcji pooperacyjnych. W zależności od rodzaju przeprowadzonej procedury może być konieczne odpocznienie przez kilka dni lub tygodni przed kontynuowaniem normalnych czynności.- Lekarz przepisze leki łagodzące ból po zabiegu. Przyzwyczaj się do konsultacji z lekarzem przed zażyciem jakiegokolwiek leku podczas powrotu do zdrowia.
- Nie należy przenosić żadnych przedmiotów o wadze większej niż 5 kg przez co najmniej trzy tygodnie po zabiegu.
- Zapytaj chirurga, kiedy po operacji możesz uprawiać seks bez żadnych problemów.
-
Skontaktuj się z lekarzem w przypadku powikłań po operacji. Niektórzy pacjenci mają problemy zdrowotne, gdy dochodzą do siebie po operacji torbieli jajnika. Skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów:- wysoka lub uporczywa gorączka
- nudności lub wymioty
- obfite krwawienie
- obrzęk lub ból miednicy lub warg;
- wydzielina z pochwy o ciemnym lub śmierdzącym kolorze.