Zawartość
W tym artykule: Rozpoznawanie objawów Rozważanie czynników ryzyka Leczenie tocznia tarczowego15 Odniesienia
Toczeń rumieniowaty tarczkowy jest przewlekłą chorobą skóry, która powoduje czerwone i łuszczące się zmiany na różnych obszarach ciała. Jego podobieństwo do innych patologii utrudnia diagnozowanie. Jeśli uważasz, że masz, natychmiast udaj się do lekarza w celu formalnej diagnozy i rozpocznij leczenie. Wczesne leczenie jest niezbędne, aby zmniejszyć ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak trwałe zniekształcenie skóry lub łysienie. Zabiegi powszechnie stosowane w leczeniu tego schorzenia obejmują zmniejszenie ekspozycji na słońce, stosowanie miejscowych sterydów i przyjmowanie leków przeciwmalarycznych.
etapy
Część 1 Rozpoznaj objawy
- Rozpoznaj objawy. Ludzie z tym stanem zwykle skarżą się na łagodny świąd i sporadyczny ból, ale wielu pacjentów nie odczuwa tych lub innych wrażeń związanych z urazem. Objawy często występują w najbardziej narażonych na słońce obszarach skóry, ale połowa tych objawów znajduje się w obszarach skóry głowy. Oto lista fizycznych objawów tocznia rumieniowatego krążkowego.
- Urazy lub łaty czerwonawe, łuszczące się, rumieniowate, lekko naciekane i zauważalne powyżej i / lub poniżej szyi. Często mają kształt monety z grubą skórą i łuską.
- Niedrożność mieszków włosowych powodująca wypadanie włosów.
- Zmiany koloru skóry. Zmiany są wyraźniejsze w środku (przebarwienia) i ciemniejsze na krawędziach (przebarwienia).
- Zmiany mogą się nieznacznie rozszerzać, kurczyć, leczyć, i może wystąpić przypadek teleangiektazji, który jest niczym innym jak rozszerzeniem naczyń powierzchownej skóry właściwej, dając w ten sposób wygląd pajęczyna do zmian.
- Reakcje nadwrażliwości na światło mogą występować często.
-
Nie mylić objawów tej choroby. Podczas diagnozy dermatolog będzie próbował wykluczyć inne schorzenia, które mogą mieć takie same objawy jak toczeń rumieniowaty tarczkowy. Objawy te obejmują (ale nie tylko) zmiany skórne spowodowane:- kiła
- rogowacenie słoneczne
- powikłania sarkoidozy
- plan porostu
- łuszczyca plackowata
-
Natychmiast wezwać lekarza. Jeśli uważasz, że masz tę chorobę, jak najszybciej umów się na wizytę do dermatologa. W większości przypadków diagnoza opiera się na wynikach badań klinicznych lub wnioskach dermatologa po badaniu dermatologicznym. Czasami konieczne może być badanie histopatologiczne w celu wykluczenia innych chorób skóry.- Toczeń rumieniowaty tarczkowy może również występować jako część tocznia rumieniowatego układowego (SLE). W rzeczywistości dotyka 25 procent osób ze SLE, a około 10 do 15 procent pacjentów z toczniem rumieniowatym tarczowatym rozwinie SLE. Im bardziej toczeń rumieniowaty tarczowy jest rozprzestrzeniany, tym bardziej prawdopodobne jest, że objawy tych dwóch stanów współistnieją. Twój lekarz może dać ci test, który może wykryć diodę LED podczas konsultacji. Wystarczy pobrać próbki krwi i moczu i poddać je analizie w laboratorium.
- Pacjenci z toczniem rumieniowatym krążkowym mają ujemny lub niski poziom przeciwciał przeciwjądrowych, a rzadko przeciwciał przeciw SSA (Ro).
Część 2 Rozważ czynniki ryzyka
-
Ustal, czy twoja sprawa ma pochodzenie lecznicze. W takich przypadkach choroba jest wywoływana przez niektóre leki, które powodują typowe objawy tocznia u osób, które nie cierpią na TRU. Ten szczególny przypadek tocznia rumieniowatego jest tymczasowy i zwykle znika w ciągu kilku dni lub tygodni po odstawieniu leku. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że przyjmowane leki mogą powodować objawy. Chociaż wiele leków może powodować tocznia, najczęstsze to:- hydralazyna
- prokainamid
- izoniazyd
-
Zastanów się nad historią swojej rodziny. Wiele osób z toczniem ma rodziców, którzy mają tę samą chorobę lub inne zaburzenie autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów. Jeśli to możliwe, dowiedz się o przypadkach tocznia w swojej rodzinie przed pójściem do dermatologa. Ta informacja może być bardzo przydatna podczas diagnozy. -
Rozważ niektóre informacje demograficzne. Oprócz innych czynników ryzyka, które należy wziąć pod uwagę, należy pamiętać, że płeć i rasa są kluczowymi czynnikami w tym względzie. Kobiety wydają się być bardziej dotknięte niż mężczyźni, a toczeń występuje częściej wśród Afroamerykanów i tych między 20 a 40 rokiem życia. Twój lekarz może wziąć pod uwagę te czynniki przy diagnozowaniu.
Część 3 Leczy tocznia tarczowatego
-
Chroń się przed słońcem. Objawy tego stanu mogą ulec pogorszeniu w wyniku ekspozycji na słońce lub inne promieniowanie ultrafioletowe. Z tego powodu nie spędzaj zbyt dużo czasu na zewnątrz, gdy słońce świeci zbyt jasno. Staraj się wychodzić tylko wtedy, gdy intensywność światła słonecznego nie jest zbyt wysoka, na przykład wczesnym rankiem lub późnym popołudniem.- Stosuj filtry przeciwsłoneczne i noś odzież, aby zapobiec kontaktowi ze światłem ultrafioletowym.
- Nie korzystaj z solarium i nie siedź w pobliżu okien.
- Zachowaj szczególną ostrożność, przebywając w pobliżu wody, śniegu, piasku i powierzchni odbijających promienie ultrafioletowe.
-
Otrzymaj przepisany miejscowo kortykosteroid. Maści lub miejscowe kremy kortykosteroidowe są szeroko stosowane w leczeniu tocznia rumieniowatego krążkowego. Dermatolog prawdopodobnie doradzi, aby zacząć od kremu do stosowania z dużymi dawkami dwa razy dziennie, a następnie dawkę stopniowo zmniejszać, aż do uzyskania niższej dawki podtrzymującej. Ta zmiana dawkowania faktycznie pomaga zapobiegać niekorzystnym skutkom produktu, w tym powstawaniu czerwonych i zanikowych blizn.- Zastrzyki steroidowe mogą być przydatne w leczeniu przewlekłych zmian, pogrubienia skóry lub innych objawów, które nie reagują na stosowanie miejscowych sterydów. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o tej formie leczenia.
-
Zapytaj o dostępne leki doustne. Leki przeciwmalaryczne są często przepisywane w leczeniu tocznia rumieniowatego krążkowego. Można je stosować same lub w połączeniu. Należą do nich chlorochina, hydroksychlorochina i chinakryna.- Gdy leki przeciwmalaryczne, miejscowe kortykosteroidy i steroidy do wstrzykiwań pozostają nieskuteczne, można zastosować inne leki, w tym metotreksat, cyklosporynę A, takrolimus i azatioprynę (Imurel®).
- Dawka zależy od beztłuszczowej masy ciała pacjenta, aby zminimalizować toksyczność leków.
- Zwróć uwagę na obrażenia pojawiające się na twarzy, głowie i szyi. Rzeczywiście mogą się pogorszyć wraz z ekspozycją na słońce. Natychmiast udaj się do lekarza, aby rozpocząć leczenie, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia trwałej postaci łysienia lub poważnego zniekształcenia skóry.
- Unikaj palenia, ponieważ może to pogorszyć problem.
- Niektóre leki mogą również pogorszyć twój stan. Omów z lekarzem, jakie leki należy unikać.
- Do 5% osób z toczniem rumieniowatym krążkowym rozwija się z czasem toczeń układowy, kolejna postać tocznia, która może narażać pacjentów na ryzyko i atakuje narządy wewnętrzne, takie jak serce i nerki. Regularnie obserwuj lekarza, zażywaj przepisane leki i chroń się przed słońcem.