Zawartość
W tym artykule: Przygotuj sondę Włóż sondę Sprawdź instalację sondy Odniesienia
Instalacja rurki nosowo-żołądkowej umożliwia bezpośredni dostęp do żołądka pacjenta. Możesz użyć rurki nosowo-żołądkowej do opróżnienia żołądka, pobrania próbek lub podania składników odżywczych lub leków. Zainstalowanie rurki nosowo-żołądkowej jest dość proste, ale musisz to zrobić ostrożnie, aby ograniczyć ryzyko podrażnienia.
etapy
Część 1 Przygotowanie sondy
-
Załóż rękawiczki Przed kontynuowaniem umyj ręce i załóż parę rękawiczek jednorazowych.- Nawet jeśli nosisz rękawiczki, powinieneś umyć ręce ciepłą wodą i mydłem antybakteryjnym przed dalszym minimalizowaniem liczby zarazków, które możesz wprowadzić do sondy.
-
Wyjaśnij procedurę pacjentowi. Przedstaw się pacjentowi i wyjaśnij procedurę. Przed kontynuowaniem upewnij się, że masz zgodę pacjenta.- Wyjaśniając pacjentowi procedurę przed jej wykonaniem, uda ci się zdobyć jego pewność siebie, jednocześnie go uspokajając.
-
Ustaw pacjenta w pozycji. Aby uzyskać najlepsze wyniki, pacjent powinien znajdować się w pozycji pionowej i dotykać brody podbródkiem. Musi także patrzeć w przyszłość.- Jeśli pacjent stara się utrzymać pozycję, możesz potrzebować kogoś, kto będzie trzymać głowę do przodu. Możesz również użyć poduszek, aby utrzymać głowę w pozycji pionowej.
- Po włożeniu rurki nosowo-żołądkowej do dziecka możesz położyć się zamiast siedzieć. Twarz powinna być skierowana do góry, a podbródek powinien być lekko uniesiony.
-
Zbadaj nozdrza. Szybko sprawdź oba nozdrza pod kątem oznak zniekształceń lub niedrożności.- Włożysz sondę do nozdrza, które wydaje się być tym, które będzie stawiać najmniej przeszkód.
- W razie potrzeby użyj małej latarki lub innego podobnego źródła światła, aby zajrzeć do nozdrzy.
-
Zmierz rurkę. Zmierz wymagany rozmiar rurki, przesuwając ją wzdłuż ciała pacjenta.- Zacznij od poziomu grzbietu nosa, a następnie przesuń rurkę na twarzy w kierunku płatka ucha.
- Z ucha przepuść rurkę do procesu wyrostka mieczykowatego między końcem mostka a pępkiem. Ten punkt znajduje się pośrodku przedniej części ciała, gdzie spotykają się dolne żebra.
- U noworodków punkt ten znajduje się w odległości palca poniżej mostka. U dzieci policz dwa palce.
- Odległość może się znacznie różnić wśród nastolatków i dorosłych w zależności od ich wielkości.
- Zapisz dokładny pomiar na sondzie za pomocą markera.
-
Znieczulaj gardło pacjenta. Spryskaj gardło pacjenta sprayem znieczulającym. Poczekaj kilka sekund, aż produkt zacznie działać.- Ten krok może być niewygodny dla wielu pacjentów, a użycie waporyzatora może zmniejszyć odczuwany dyskomfort i nudności odruchowe. Nie jest to jednak obowiązkowe.
-
Nasmaruj sondę. Posmaruj smarem na bazie wody pierwsze 5 do 10 centymetrów sondy.- Użyj smaru, który zawiera 2% ksylokainy lub podobny środek znieczulający, aby zmniejszyć podrażnienie i dyskomfort.
Część 2 Włóż sondę
-
Włóż sondę do wybranego otworu nosowego. Włóż nasmarowany koniec sondy do wybranego otworu nosowego, popychając ją w dół.- Pacjent musi patrzeć przed siebie.
- Skieruj sondę w dół i w kierunku ucha po jednej stronie głowy. Nie pozwól, aby sonda dotarła do mózgu.
- Zatrzymaj się, jeśli poczujesz, że sonda naciska. Wyjmij sondę i spróbuj w drugim nozdrzu. Nigdy nie zmuszaj sondy do jej przejścia.
-
Sprawdź tył gardła. Jeśli rozpyliłeś środek znieczulający na gardło pacjenta, pozwól mu otworzyć usta i obserwować przejście cewnika.- U pacjentów, którzy nie byli leczeni znieczuleniem, otwarcie jamy ustnej może być bolesne. Jeśli chcesz, możesz po prostu poprosić pacjenta, aby powiedział, czy sonda zbliża się do dolnej części gardła.
- Gdy tylko sonda dotknie górnej części gardła, poprowadź głowę pacjenta, tak aby jego podbródek dotknął klatki piersiowej. Pomoże to sondzie przejść przez przełyk, a nie do tchawicy.
-
Poproś pacjenta o przełknięcie. Podaj pacjentowi szklankę wody ze słomką. Poproś go, aby wziął małe łyki podczas prowadzenia sondy w dół.- Jeśli z jakiegokolwiek powodu pacjent nie może pić, należy zachęcić go do przełknięcia, przepuszczając sondę przez gardło.
- W przypadku noworodków możesz dać im lizaka, aby zachęcić je do ssania i połykania w tym samym czasie.
-
Zatrzymaj się, gdy osiągniesz znak pozostawiony na sondzie. Kontynuuj opuszczanie sondy w dół gardła pacjenta, aż kropka znacznika dotrze do nozdrza.- Jeśli napotkasz przeszkodę w gardle, delikatnie obróć rurkę na sobie, obniżając ją. To powinno ci pomóc. Jeśli sonda nie zejdzie pomimo twoich wysiłków, wyjmij ją i spróbuj ponownie. Nigdy nie wolno zmuszać sondy do jej przejścia.
- Zatrzymaj się natychmiast i usuń cewnik, jeśli zauważysz zmianę w stanie oddechowym pacjenta. Jeśli zauważysz, że pacjent dusi się, kaszle lub ma trudności z oddychaniem, przestań. Zmiana jego stanu oddechowego wskazuje, że sonda błędnie wkroczyła do tchawicy.
- Należy również wyjąć sondę, jeśli wychodzi ona z ust pacjenta.
Część 3 Sprawdź instalację sondy
-
Wstrzyknąć powietrze do sondy. Użyj czystej, suchej strzykawki, aby wstrzyknąć powietrze do sondy. Słuchaj dźwięku wytwarzanego za pomocą stetoskopu.- Wyciągnij strzykawkę, dla której zawiera 3 ml powietrza, a następnie podłącz końcówkę strzykawki do otworu sondy.
- Umieść stetoskop na brzuchu pacjenta tuż poniżej jego żebra po lewej stronie ciała.
- Szybko naciśnij strzykawkę, aby wstrzyknąć powietrze do sondy. Powinieneś usłyszeć kliknięcie stetoskopem, jeśli sonda została prawidłowo ustawiona.
- Wyjmij sondę, jeśli uważasz, że nie będzie poprawnie zainstalowana.
-
Ssij przez sondę. Za pomocą strzykawki wyodrębnij trochę kwasu żołądkowego przez sondę, a następnie przetestuj próbkę pobraną za pomocą papieru do pomiaru pH.- Podłącz pustą strzykawkę do adaptera na końcu sondy. Pociągnij strzykawkę, aby pobrać sondę z 2 ml treści żołądkowej.
- Zwilżyć papier pH pobraną próbką i porównać kolor na papierze z kartą kolorów. Wartość pH powinna zwykle wynosić od 1 do 5,5.
- Wyjmij sondę, jeśli pH jest zbyt wysokie lub jeśli uważasz, że nie zostałeś poprawnie zainstalowany.
-
Zabezpiecz sondę. Zamocuj sondę na skórze pacjenta, podszywając ją 2,5 cm taśmą medyczną.- Przymocuj kawałek taśmy do nosa pacjenta i owiń końcówkę tego elementu wokół sondy. Umieść kolejny kawałek taśmy na sondzie i przymocuj ją do policzka pacjenta.
- Sonda nie powinna się poruszać, gdy pacjent porusza głową.
-
Sprawdź, czy pacjent czuje się dobrze. Przed opuszczeniem pacjenta upewnij się, że jego samopoczucie jest prawidłowe po zainstalowaniu sondy.- Pomóż pacjentowi znaleźć wygodną pozycję spoczynkową. Upewnij się, że sonda nie jest ściśnięta ani wygięta.
- Gdy pacjent poczuje się dobrze, możesz zdjąć rękawiczki i umyć ręce. Włóż rękawiczki do kosza i umyj ręce ciepłą wodą z mydłem antybakteryjnym.
-
Potwierdź instalację sondy rentgenowskiej. Jeśli test strzykawki i zawartości żołądka zakończy się powodzeniem, jest prawie pewne, że sonda jest dobrze umieszczona. Niemniej jednak zawsze możesz dać pacjentowi prześwietlenie, aby potwierdzić, że jest on prawidłowo zainstalowany.- Zrób to przed użyciem sondy do podawania jedzenia lub leków. Radiolog powinien szybko dać wyniki prześwietlenia, a prawidłowy montaż cewnika może potwierdzić lekarz lub pielęgniarka.
-
Użyj rurki nosowo-żołądkowej zgodnie z potrzebami pacjenta. W tym czasie powinieneś być w stanie użyć cewnika do opróżnienia treści żołądka, karmienia pacjenta lub podawania leków.- Jeśli chcesz oczyścić żołądek pacjenta, musisz przymocować prawidłową torbę do końcówki sondy. W przeciwnym razie możesz także podłączyć sondę do pompy. Uruchom pompę zgodnie z konkretnymi potrzebami pacjenta.
- Jeśli musisz użyć cewnika do karmienia pacjenta lub podania leku, musisz usunąć drut prowadzący z cewnika przed włożeniem czegokolwiek do żołądka. Najpierw wlej od 1 do 2 ml wody do sondy, a następnie powoli wyjmij przewód doprowadzający. Oczyść kabel, wysusz go i przechowuj w bezpiecznym i sterylnym miejscu do późniejszego użycia.
- Niezależnie od tego, w jaki sposób korzystasz z sondy, powinieneś uważnie przeczytać jej dokumentację. Zwróć uwagę na przyczyny instalacji, rodzaj i rozmiar sondy oraz inne dane medyczne dotyczące użytkowania sondy.