Zawartość
- etapy
- Część 1 Zrozumienie wyników testu TSH
- Część 2 Interpretacja wyników darmowego testu hormonów T4 i T3
- Część 3 Zrozumienie wyników innych testów
Tarczyca jest gruczołem w kształcie motyla zlokalizowanym na szyi, a jej funkcją jest wytwarzanie hormonów tarczycy. Zaburzenia, które na nią wpływają, mogą powodować nadmierne lub niewystarczające wydzielanie hormonów, co z kolei wpływa na wiele funkcji organizmu, od częstości akcji serca po metabolizm. Jeśli lekarz podejrzewa, że masz nadczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy, może przepisać testy. Czytanie i zrozumienie wyników kontroli tarczycy może być skomplikowanym zadaniem. Jeśli jednak zastosujesz podejście metodyczne i zrozumiesz znaczenie każdego testu, będziesz wiedział, czy masz problem z tarczycą, a jeśli tak, to co to jest. Pamiętaj jednak, że tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę, dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy omówić z nim wyniki.
etapy
Część 1 Zrozumienie wyników testu TSH
-
Sprawdź, czy TSH znajduje się w normalnym zakresie. Zazwyczaj badanie TSH jest pierwszym badaniem wykonywanym przez lekarzy w tych przypadkach. TSH, hormon tyreoidalny, jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i pomaga stymulować tarczycę do wydzielania z kolei hormonów trijodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4).- Możesz uznać TSH za „silnik metaforyczny” gruczołu, ponieważ determinuje on stężenie hormonów syntetyzowanych i uwalnianych do organizmu.
- Wartość TSH między 0,4 a 4,0 mIU / l jest uważana za normalną.
- Jeśli testy wykazują, że twój TSH jest w tym zakresie, to dobry znak. Jednak nie wyklucza to całkowicie ryzyka dysfunkcji tarczycy. Jeśli wartość TSH jest bardzo wysoka, może to wskazywać na przewlekły problem z tarczycą.
- Aby zdiagnozować większość zaburzeń tego gruczołu, potrzebne są dwa lub więcej testów, ze względu na złożoną interakcję między różnymi hormonami, które przyczyniają się do funkcjonowania tarczycy.
- Nawet jeśli poziom TSH jest prawidłowy, lekarz może zalecić wykonanie innych badań, jeśli nadal podejrzewasz, że masz problemy z tarczycą.
-
Interpretuj możliwe znaczenia wysokiego wskaźnika TSH. Hormon ten stymuluje tarczycę do wytwarzania nadmiernych ilości T4 i T3, które są hormonami tarczycy, które są następnie uwalniane do organizmu. Jeśli gruczoł jest „hipoaktywny”, nie wytwarza wystarczających stężeń. Dlatego przysadka próbuje stymulować tarczycę i zrekompensować to, zwiększając szybkość TSH.- Z tego powodu wysoka wartość TSH może wskazywać na niedoczynność tarczycy (stan, w którym tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów).
- W takim przypadku należy przejść dalsze badania, aby lekarz mógł uzyskać bardziej szczegółowe informacje i ustalić diagnozę.
-
Uważaj na objawy niedoczynności tarczycy. Oprócz wysokiego poziomu TSH niedoczynność tarczycy objawia się również innymi objawami i objawami klinicznymi. Jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów, udaj się do lekarza, ponieważ może to wskazywać na niedoczynność tarczycy:- uczucie zimna
- zmęczenie
- zwiększenie masy ciała bez wyraźnego powodu
- niezwykłe wysuszenie skóry
- zaparcia
- ból i skrzywienie mięśni
- ból lub obrzęk stawów
- depresja lub wahania nastroju
- nieprawidłowa bradykardia
- wypadanie włosów
- zmiany w cyklu menstruacyjnym
- spowolnienie funkcji poznawczych lub mowy
-
Oceń możliwe znaczenie bardzo niskiego poziomu TSH. Jeśli analiza wykazuje niewystarczające stężenie TSH, wiedz, że można to wyjaśnić reakcją przysadki mózgowej, która wydziela mniejsze dawki hormonów w celu zrównoważenia nadmiaru T3 i T4. Z tego powodu wartość TSH poniżej minimalnego limitu może wskazywać na nadczynność tarczycy (stan charakteryzujący się nadmierną produkcją hormonów tarczycy).- Również w tym przypadku konieczne są inne badania krwi w celu potwierdzenia diagnozy.
- Dawkowanie TSH może prowadzić lekarza, ale samo w sobie nie wystarcza do postawienia ostatecznej diagnozy.
-
Uważaj na oznaki i objawy nadczynności tarczycy. Nadczynność tarczycy wiąże się z różnymi objawami i objawami klinicznymi, a także niskim wskaźnikiem TSH. Jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów, udaj się do lekarza, ponieważ może to wskazywać na nadczynność tarczycy:- nienormalny tachykardia,
- utrata masy ciała bez wyraźnego powodu,
- wzrost apetytu,
- poty,
- drżenie, zwykle dłonie,
- lęk, drażliwość lub wahania nastroju,
- zmęczenie
- stołek częstszy,
- przerost tarczycy (może być odczuwany w szyi, znany również jako wole),
- zaburzenia snu,
- oczy nabrzmiałe lub wystające bardziej niż normalnie (ten objaw objawia się, gdy cierpimy na nadczynność tarczycy zwaną chorobą Gravesa-Basedowa).
-
Uważaj na trwające leczenie tarczycy. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie problem z tarczycą i leczysz się, lekarz prawdopodobnie zaleci regularne badania w celu zmierzenia stężenia TSH w celu weryfikacji i potwierdzenia skuteczności leczenia. Może także pomóc utrzymać poziom TSH w docelowym zakresie.- Leczenie niedoczynności i nadczynności tarczycy znacznie się różni.
- Celem leczenia jest obniżenie wartości TSH do 0,4 lub 4,0 mIU / l, chociaż mogą występować różnice w zależności od rodzaju choroby.
- Prawdopodobnie na początku leczenia powinieneś przeprowadzać częstsze testy kontrolne, aż do ustalenia rutyny i ustabilizowania poziomu TSH (na tym etapie badania stają się rzadsze, mniej więcej raz na 12 miesięcy) ,
Część 2 Interpretacja wyników darmowego testu hormonów T4 i T3
-
Sprawdź, czy współczynnik T4 jest w normalnym zakresie. Spośród hormonów wytwarzanych przez tarczycę i uwalnianych do organizmu najczęściej mierzy się T4. Poziom wolnego T4 między 0,8 a 2,8 ng / dL jest uważany za normalny.- Dokładna wartość może się różnić w zależności od laboratorium wykonującego analizy i rodzaju przeprowadzonego testu.
- Jednak większość laboratoriów pisze raport, w którym występują normalne zakresy odniesienia, abyś mógł łatwo zrozumieć, czy stężenie T4 w twoim ciele jest wysokie, niskie, czy średnie.
-
Interpretować poziom T4 w stosunku do poziomu TSH. Jeśli poziom TSH jest nienormalnie wysoki (co wskazuje na możliwą niedoczynność tarczycy), niski poziom T4 potwierdziłby rozpoznanie niedoczynności tarczycy. Z drugiej strony, jeśli poziom TSH jest nienormalnie niski (co wskazuje na możliwą nadczynność tarczycy), wysoki poziom T4 potwierdziłby rozpoznanie nadczynności tarczycy.- Jak wspomniano wcześniej, najlepiej interpretować wyniki z uwzględnieniem poziomu TSH i pod nadzorem lekarza.
-
W przypadku możliwej nadczynności tarczycy oceń częstość T3. T3 jest innym hormonem produkowanym przez tarczycę, ale zwykle w mniejszych ilościach w porównaniu do T4. T4 jest głównym hormonem tarczycy mierzonym w celu zdiagnozowania choroby tarczycy. Istnieją jednak przypadki nadczynności tarczycy, w których stężenie T4 pozostaje prawidłowe, a stężenie hormonu T3 jest bardzo wysokie (w przypadku niektórych stanów patologicznych). W takich przypadkach szczególnie ważny jest pomiar poziomu trijodotyroniny.- Jeśli tyroksyna jest w prawidłowym zakresie, ale TSH jest niski, nadmierne T3 potwierdzi rozpoznanie nadczynności tarczycy.
- Chociaż trijodotyronina może dostarczyć cennych informacji do diagnozowania nadczynności tarczycy, nie pomaga ona w diagnozowaniu niedoczynności tarczycy.
- U dorosłych w wieku powyżej 18 lat wolna T3 występuje zwykle w stężeniach od 2,3 do 4,2 pg / ml.
- Ponownie dokładna wartość może się różnić w zależności od laboratorium wykonującego analizy i rodzaju przeprowadzonego testu. Ogólnie rzecz biorąc, raporty laboratoryjne zawierają normalne zakresy odniesienia, dzięki czemu można łatwo zrozumieć, czy stężenie T3 w twoim ciele jest wysokie, niskie czy średnie.
Część 3 Zrozumienie wyników innych testów
-
Zaangażuj lekarza. Piękno naszego systemu medycznego polega na tym, że pacjent nie musi samodzielnie interpretować własnych wyników analizy. W tym celu może liczyć na lekarza, który przepisał egzaminy. Lekarz jest w stanie postawić diagnozę i opracować plan leczenia dla pacjenta, który zwykle obejmuje zmiany stylu życia i leki. Dobra znajomość wartości i ich znaczenia pozwala lepiej zrozumieć zaburzenie, na które cierpisz, i dalsze postępowanie.- Nie można samokontroli testów, ponieważ jest to bardzo niebezpieczne i może prowadzić do niezdrowego planu leczenia. Podobnie jak nie próbowałbyś naprawiać silnika, jeśli nie jesteś mechanikiem, nie próbuj samopomocy, jeśli nie jesteś lekarzem.
-
Interpretować analizę przeciwciał przeciwtarczycowych. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie dysfunkcję tarczycy, lekarz prawdopodobnie przepisze szereg innych testów w celu dalszego zbadania i potwierdzenia diagnozy. Analiza przeciwciał przeciwtarczycowych jest bardzo często przeprowadzana i może dostarczyć cennych informacji na temat twojego przypadku.- Analiza przeciwciał przeciwtarczycowych różnicuje choroby tarczycy, w tym o charakterze autoimmunologicznym.
- Tyroperoksydaza (TPO) może być podwyższona w obecności chorób autoimmunologicznych, takich jak choroba Gravesa lub zapalenie tarczycy Hashimoto.
- Te dwie choroby powodują również wzrost stężenia przeciwciał antytryroglobulinowych (anty-TG Ac).
- Pacjenci z chorobą Gravesa mają wysoki poziom przeciwciał przeciw TSH (anty-RTSH).
-
Oceń swój poziom kalcytoniny. Można przeprowadzić analizę kalcytoniny, aby lepiej zbadać problemy z tarczycą. Stężenie tego hormonu może być wysokie w przypadkach raka tarczycy (co z kolei może być przyczyną różnych dysfunkcji gruczołów). Zwiększa się również w obecności przerostu komórek C (CCH), innej formy nieprawidłowego wzrostu komórek tarczycy. -
Wykonaj USG, biopsję lub scyntygrafię. Chociaż badania krwi mogą dostarczyć lekarzowi cennych danych w celu wykrycia i zdiagnozowania niektórych zaburzeń czynności tarczycy, w niektórych przypadkach konieczne są dalsze badania, aby dokładnie zrozumieć, co się dzieje. Lekarz poinformuje Cię, jeśli konieczne będą inne badania, takie jak USG, biopsja lub scyntygrafia tarczycy.- USG tarczycy może pomóc w identyfikacji guzków w tarczycy. W takim przypadku badanie ultrasonograficzne może pomóc lekarzowi zrozumieć, czy jest to masa stała czy torbielowata (wypełniona płynem), ponieważ każdy rodzaj guzka wymaga innego leczenia. Echografia jest również przydatna do monitorowania wszelkich zmian w tworzeniu guzków w czasie.
- Biopsja tarczycy polega na pobraniu podejrzanej próbki guzka w celu wykluczenia lub potwierdzenia obecności komórek rakowych.
- Scyntygrafia tarczycy pomaga ocenić, które obszary tarczycy są aktywne i działają prawidłowo. Ponadto umożliwia identyfikację obszarów nieaktywnych (niefunkcjonalnych) lub hiperaktywnych (o nadmiernej aktywności).