Zawartość
W tym artykule: Rozpoznawanie objawów gruźlicy Zawierające gruźlicę Ochrona gruźlicy 16 Referencje
Gruźlica jest chorobą wywołaną przez bakterię zwaną Mycobacterium tuberculosis. Jest to infekcja, która zaczyna się od płuc, ale może ostatecznie wpłynąć na inne części ciała, takie jak rdzeń kręgowy lub mózg. Transmisja odbywa się przez postiony, które dotknięta chorobą osoba wysyła, gdy kaszle, kicha, mówi lub śmieje się. Jest to choroba wymagająca natychmiastowego leczenia przez lekarza i przepisywania leków. Podobnie jak w przypadku każdej infekcji bakteryjnej, ważne jest, aby zakończyć leczenie do końca, nawet jeśli wydajesz się wyleczony. Tak więc nie będzie nawrotu, a co najważniejsze, szczepy bakteryjne nie mogą stać się oporne na antybiotyki.
etapy
Część 1 Rozpoznanie objawów gruźlicy
-
Sprawdź, czy uważasz, że masz aktywną gruźlicę. Jeśli tak, to jesteś zaraźliwy. Aktywna gruźlica jest stadium tuż po pierwotnej infekcji, ale może się również pojawić po latach. Objawy aktywnej gruźlicy obejmują:- uporczywy kaszel (ponad 3 tygodnie)
- krwawy kaszel
- ból w klatce piersiowej
- trudności w oddychaniu lub kaszlu
- gorączka
- dreszcze
- nocne poty
- wielkie zmęczenie
- brak apetytu
- utrata masy ciała
-
Wiedz, czy prawdopodobnie masz gruźlicę. Niektórzy ludzie mogą żyć latami z bakteriami gruźlicy, nie wiedząc o tym: są nazywani „bezobjawowymi”. Od czasu do czasu, z nieznanych przyczyn, gruźlica (re) staje się aktywna, a zatem zaraźliwa. Populacje zagrożone obejmują:- osoby z obniżoną odpornością (HIV / AIDS),
- diabetycy, niektórzy pacjenci z nerkami lub niektórzy rakowi,
- osoby poddane chemioterapii lub przyjmujące leki przeciw odrzuceniu po przeszczepie,
- ludzie, którzy przyjmują niektóre leki, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna lub łuszczyca,
- osoby zażywające narkotyki i palacze,
- każda osoba mająca kontakt z osobą z
- opiekunowie pracujący z osobami zagrożonymi,
- osoby cierpiące na poważne niedożywienie,
- dzieci i osoby starsze,
- osoby mieszkające lub pracujące w miejscach o dużej koncentracji ludzi, takich jak więzienia, ośrodki imigracyjne, ośrodki zdrowia lub obozy dla uchodźców,
- ludzie, którzy mieszkali lub podróżowali w niektórych krajach Afryki, Europy Wschodniej, Azji, Ameryki Łacińskiej, Karaibów lub Rosji.
-
Przystępuj do egzaminów Lekarz rozpocznie od „słuchania” płuc i stukania węzłów chłonnych w celu zakażenia. Oprócz tego wstępnego badania lekarz może poprosić o dalsze badania.- test skórny (Test Mantoux) polega na wstrzyknięciu pod skórę ramienia niewielkiej ilości tuberkuliny. Po dwóch lub trzech dniach obecność stwardnienia jest sprawdzana w miejscu wstrzyknięcia. Jeśli odpowiedź jest pozytywna, nosisz bakterie. Ten test jest mniej lub bardziej wiarygodny, ponieważ istnieją fałszywie dodatnie i fałszywe negatywy. Tak więc, jeśli zostałeś zaszczepiony w młodości na BCG, możesz mieć fałszywie pozytywny wynik. Podobnie, jeśli niedawno zostałeś zainfekowany, twój układ odpornościowy nie miał czasu na pracę, stąd fałszywie negatywny.
- badanie krwi da bardziej wiarygodne i dokładne wyniki niż test skórny. Jeśli istnieją powody, by kwestionować wiarygodność testu skórnego, lekarz natychmiast zleci badanie krwi.
- Odwołaj się do limagerie jest czasem konieczne. Jeśli wynik testu skórnego jest pozytywny, lekarz poprosi cię o wykonanie badania radiologicznego płuc, tomografii komputerowej lub endoskopii. Ta ostatnia eksploracja polega na wprowadzeniu przez nos lub usta długiej rurki zakończonej kamerą, której celem jest bliższe zobaczenie w płucach tego, co powraca. Jeśli lekarz podejrzewa, że dotyczy to innych części, poprosi o badanie CT, MRI lub USG.
- biopsja dotkniętego obszaru można znaleźć w próbce bakterii.
- analiza plwociny (plwocina) zostanie zapytana, czy obrazowanie wykazało infekcję. W szczególności zostanie zbadany szczep bakterii. Tak ustalony lekarz może przepisać odpowiednie leki. Uzyskanie wyników jest bardzo długie (od 1 do 2 miesięcy), ale leczenie, które zostanie zastosowane, zostanie dostosowane, ponieważ uwzględni potencjalnie oporny szczep. Następnie zostaną podane inne leki.
Część 2 Leczenie gruźlicy
-
Weź niektóre leki Leczenie gruźlicy trwa od 6 do 9 miesięcy. Przepisane leki będą zależeć od szczepu. Leki te mają znaczące skutki uboczne, szczególnie na wątrobę. Jeśli masz problemy z wątrobą, powiedz o tym wcześniej. Lekarze mają do dyspozycji wiele leków, ale nie są wcale nieszkodliwe:- lisoniazyd, antybiotyk, który może powodować uszkodzenie nerwów. Jeśli masz mrowienie lub drętwienie kończyn, zgłoś to. Twój lekarz przepisze wtedy witaminę B6,
- ryfampicyna (ryfadyna, rymaktan), antybiotyk nie zalecany kobietom stosującym środki antykoncepcyjne, zwłaszcza pigułki. Jeśli będziesz musiał go przyjąć, będziesz musiał zastosować inną formę antykoncepcji,
- Lethambutol (Myambutol), antybiotyk o działaniu ubocznym na oczy. Jeśli musisz to zrobić, będziesz musiał przechodzić regularne testy wizualne,
- pirazynamid.
-
Zapytaj swojego lekarza. Zapytaj, czy masz gruźlicę oporną na antybiotyki. W takim przypadku prawdopodobnie zostanie ci przepisany koktajl leków lub, jeśli taki jest na rynku, nowy antybiotyk. Leczenie może trwać od 18 do 24 miesięcy. Określ dobrze możliwe problemy z wątrobą. Dostępne cząsteczki obejmują:- fluorochinolony (przeciwbakteryjne),
- substancje do wstrzykiwań, takie jak lamikacyna, kanamycyna lub kapreomycyna,
- bedakilina,
- linezolid.
-
Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane. Leki przeciwgruźlicze mogą atakować wątrobę, więc zgłoś lekarzowi wszelkie problemy po tej stronie. Nawet jeśli wystąpią działania niepożądane, nie przestawaj przyjmować leków, ponieważ bakterie mogą stać się oporne. Lekarz zasugeruje inny lek lub poda lek łagodzący te działania niepożądane. Możliwe działania niepożądane obejmują:- nudności
- wymioty
- brak apetytu
- żółtaczka
- ciemny mocz
- uporczywa gorączka (ponad trzy dni)
- mrowienie lub utrata delikatności kończyn
- niewyraźne widzenie
- wysypka lub swędzenie
-
Nie zanieczyszczaj innych. Nie ma wątpliwości, że pójdziesz do kwarantanny, ale uważaj, aby nie zanieczyścić ludzi wokół ciebie. W tym celu możesz lub powinieneś:- zostań w domu zamiast iść do pracy lub szkoły (poczekaj na zielone światło lekarza),
- być samemu w swoim pokoju,
- maskować usta, gdy kaszlesz, kichasz lub śmiejesz się,
- otwieraj codziennie okna, aby odnowić powietrze,
- ewakuować pranie w szczelnych workach.
-
Zabierz swój lek do końca. Po kilku tygodniach leczenia poczujesz się lepiej, co nie oznacza, że jesteś wyleczony. Musisz postępować zgodnie z zamówieniem złożonym do końca kadencji, nie zmieniając niczego.- Rzeczywiście, jeśli przerwiesz leczenie, zanim gruźlica zostanie trwale wyeliminowana, pozostałe bakterie staną się oporne na ten antybiotyk. W szczególności, jeśli znowu jesteś chory, nie możesz polegać na tym antybiotyku: będzie on nieskuteczny ... i jest poważny.
Część 3 Ochrona przed gruźlicą
-
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o pomyśle szczepienia. W obszarach endemicznej gruźlicy dzieci są często szczepione BCG (szczepionka Biliated Calmette i Guerin). We Francji BCG nie jest obowiązkowe, ale zdecydowanie zalecane. Jednak w pewnych okolicznościach szczepienie jest obowiązkowe lub pożądane.- Tak jest na przykład w przypadku, gdy mieszkasz w strefie endemicznej gruźlicy,
- Szczepienie jest wysoce zalecane, jeśli pacjent ma obniżoną odporność, a zatem jest podatny na gruźlicę. Dotyczy to osób zarażonych wirusem HIV lub chorych na AIDS, przyjmujących leki immunosupresyjne lub poddawanych chemioterapii.
-
Załóż maskę ochronną. Jeśli masz w życiu osobę z gruźlicą, chroń się. Gruźlica rozprzestrzenia się przez postyliony, więc noszenie maski znacznie zmniejsza ryzyko jej złapania. Osoba TB musi również nosić maskę, gdy nie jest już sama. Maska jest noszona przez pierwsze trzy tygodnie leczenia. Zainfekowana osoba będzie również potrzebować:- otwieraj codziennie okna pokoju, w którym ona jest,
- spać w innym pokoju, aby nie zanieczyścić innych członków rodziny,
- zostań w domu, aby uniknąć zanieczyszczenia kolegów z klasy lub współpracowników.
-
Bądź wsparciem psychologicznym. Leczenie jest długie, aby wyleczyć gruźlicę. Ponadto, jeśli jeden z twoich bliskich ma ten stan, pomóż mu kontynuować dobrą pracę i podążaj za jego kuracją do końca. Podobnie uzdrowienie osoby, ale także ochrona długowieczności.- Skuteczne leczenie zapobiega rozwojowi oporności bakterii na lek.
- Z drugiej strony szczep, który stał się oporny, będzie znacznie trudniejszy do wyeliminowania, nawet między innymi.