Wiedza, Umiejętności

Jak spuścić nagromadzone płyny w uszach

Posted on
Autor: Louise Ward
Data Utworzenia: 7 Luty 2021
Data Aktualizacji: 18 Móc 2024
Anonim
Co kolor woskowiny może mówić o Twoim zdrowiu? Przekonaj się!
Wideo: Co kolor woskowiny może mówić o Twoim zdrowiu? Przekonaj się!

Zawartość

W tym artykule: Diagnozowanie problemu Spuszczanie płynu Leczenie infekcji i obecność przewlekłego płynu Zarządzanie bólem 56 Referencje

Obecność płynu w uchu jest jedną z głównych konsekwencji ostrego zapalenia środkowego lotosu (AMO) lub infekcji ucha środkowego. Infekcja ucha jest często spowodowana obecnością płynu (zwykle ropy) w uchu środkowym, co powoduje objawy, takie jak pulsujący ból, zaczerwienienie błony bębenkowej, a czasem gorączka. Płyn, który wpłynął do kanału słuchowego, może pozostać tam po usunięciu infekcji, a następnie określa się go mianem średniego wysięku (OME). Zakażenie ucha i obecność płynu w przewodzie słuchowym to problemy, które występują częściej u małych dzieci niż u dorosłych. Istnieją techniki ewakuacji płynnej substancji z uszu, ale generalnie nie ma potrzeby interweniowania, ponieważ drenaż odbywa się sam. Z drugiej strony ważne jest, aby leczyć podstawową przyczynę infekcji.


etapy

Część 1 Zdiagnozuj problem



  1. Zwróć uwagę na widoczne objawy infekcji ucha. Do najczęstszych objawów OOM i LOMA należy ból lub ucisk (jeśli dziecko nadal nie jest w stanie wyjaśnić, jak to naprawdę jest) w uchu, gorączka, drażliwość, a czasem wymioty. Dziecko może również mieć problemy z normalnym jedzeniem lub snem, ponieważ żucie, ssanie lub stanie w pozycji poziomej wpływa na ciśnienie wewnętrzne w uchu, co może powodować ból.
    • Ponieważ infekcje ucha trwające od trzech miesięcy do dwóch lat są najczęstszymi infekcjami ucha, od rodziców lub osoby, która zwykle dba o zdrowie dziecka, zależy udzielenie jak największej ilości informacji lekarzowi prowadzącemu. , Dlatego ważne jest, aby zanotować i zapisać obserwacje objawów infekcji.
    • Musisz wiedzieć, że LOMA często nie wykazuje żadnych oczywistych objawów. Jednak ludzie mogą czuć, że ich uszy są wypełnione lub że występują zmarszczki.
    • Jeśli zauważysz, że ropa, krew lub płyn płynie z ucha, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.




  2. Zapisz wszystkie objawy związane z przeziębieniem lub grypą. Infekcje ucha są często efektem ubocznym tych chorób lub pierwotnej infekcji występującej podczas tych chorób. Pacjent powinien spodziewać się wydzieliny z nosa, niedrożności nosa, bólu gardła i niskiej gorączki przez kilka dni, to znaczy wszystkich zwykłych objawów przeziębienia.
    • Przeziębienia są zwykle spowodowane infekcją wirusową, której nie wiemy, jak leczyć i dlatego nie jest konieczne zaangażowanie lekarza. Nie szukaj pomocy u pracownika służby zdrowia, chyba że masz trudności z kontrolowaniem gorączki po zastosowaniu Tylenolu lub Motrinu i nie osiągnie progu 38,9 ° C. Zapisz wszystkie objawy przeziębienia, ponieważ lekarz będzie potrzebował informacji o pierwotnej infekcji. Ogólnie przeziębienia rozprzestrzeniają się przez tydzień. Jeśli nie zauważysz poprawy po tygodniu, idź do lekarza.




  3. Sprawdź, czy są jakieś oznaki problemów ze słuchem. Podczas OMA lub OME dźwięki mogą utknąć w uchu środkowym, co może spowodować pogorszenie zdolności słyszenia. Wśród znaków wskazujących na upośledzenie słuchu znajdują się:
    • brak reakcji na niskie dźwięki
    • potrzeba zamontowania dźwięku telewizji lub radia
    • tendencja do mówienia głośniej niż zwykle
    • tendencja do nieuwagi



  4. Poznaj możliwe komplikacje. Zasadniczo infekcje ucha nie powodują długotrwałych powikłań i często ustępują po dwóch lub trzech dniach. Jeśli jednak infekcje są częste lub płyn gromadzi się w uchu po infekcji, mogą wystąpić poważne komplikacje, takie jak te opisane poniżej.
    • Może być utrata słuchu, Chociaż infekcjom często towarzyszy upośledzenie słuchu, znaczny spadek zdolności słyszenia może być wynikiem uporczywej infekcji lub płynu w uchu środkowym, co w niektórych przypadkach może prowadzić do uszkodzenia błony bębenkowej lub ucha. średnia.
    • Może być opóźnienie rozwoju, w tym mowa. U małego dziecka utrata słuchu może opóźnić rozwój języka, zwłaszcza jeśli nie jest on w stanie wypowiedzieć słów.
    • Może być rozprzestrzenianie się infekcji, Jeśli infekcja nie zostanie wyleczona lub nie zareaguje na leczenie, istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się na inne tkanki, co staje się nagłym wypadkiem medycznym. Może również wystąpić infekcja typu wyrostka sutkowego, która może powodować wysunięcie kości za uchem. Los można nie tylko uszkodzić, ale także rozwinąć się torbiele wypełnione ropą. Rzadziej szczególnie ciężka infekcja ucha środkowego może wpływać na mózg po rozprzestrzenianiu się przez czaszkę.
    • Może być również pęknięta błona bębenkowa, Zakażenie może czasami powodować rozdarcie lub nawet pęknięcie tej błony.Większość tych degradacji zwykle goi się w czasie krótszym niż trzy dni, ale czasami problem jest na tyle poważny, że uzasadnia operację.



  5. Umów się na spotkanie z lekarzem. Jeśli uważasz, że masz infekcję ucha lub OME, udaj się do lekarza, który może postawić prawidłową diagnozę. Użyje instrumentu, który wygląda jak latarka, zwanego otoskopem, aby zbadać twoje uszy. Może również sprawdzić stan twoich bębenków usznych. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze nie potrzebują niczego oprócz otoskopu do przeprowadzenia diagnozy.
    • Przygotuj się do opisania objawów lekarzowi i wyjaśnienia, jak się pojawiły. Jeśli chory jest dzieckiem, będziesz musiał za niego odpowiedzieć.
    • Twój lekarz może zalecić specjalistę od uszu, nosa i gardła, który jest nazywany otolaryngologiem, jeśli stan jest trwały i nawracający lub jeśli nie reaguje na żadne leczenie.

Część 2 Spuścić płyn



  1. Użyj waporyzatora zawierającego steryd donosowy. Lek tego typu, który jest otrzymywany na receptę, ułatwia otwieranie trąbek Eustachiusza. Wywołuje ten efekt poprzez zmniejszenie stanu zapalnego błon śluzowych nosa. Należy jednak pamiętać, że steryd nie wywołuje w pełni swoich efektów po kilku dniach. Dlatego należy spodziewać się, że nie łagodzi to objawów natychmiast.



  2. Użyj środka zmniejszającego przekrwienie. Lek tego typu, który ułatwia odpływ płynu z ucha, jest ogólnie dostępny bez recepty. Możesz go znaleźć w każdej aptece jako spray lub substancja do połknięcia. Postępuj zgodnie z instrukcjami dołączonymi do produktu.
    • Nie należy stosować środków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa w postaci sprayu przez okres dłuższy niż trzy dni. Wykazano, że długotrwałe stosowanie tych produktów powoduje przewlekły obrzęk błony śluzowej nosa.
    • Nawracające obrzęki są rzadsze w przypadku leków zmniejszających przekrwienie, które są przyjmowane doustnie. Produkty do połknięcia mogą jednak powodować wzrost ciśnienia krwi i kołatanie serca.
    • Dzieci mogą odczuwać inne działania niepożądane, takie jak bezsenność i pobudzenie, a nawet nadpobudliwość.
    • Unikaj aerozoli do nosa zawierających cynk. W niektórych przypadkach, które są jednak rzadkie, mogą powodować trwałą utratę lodoratu.
    • Poproś lekarza o opinię przed użyciem aerozolu do nosa lub środka zmniejszającego przekrwienie w celu połknięcia.



  3. Weź tabletki przeciwhistaminowe. Niektóre osoby uważają je za bardzo pomocne, szczególnie w przypadkach przewlekłego zapalenia zatok, ponieważ mogą zmniejszyć przekrwienie błony śluzowej nosa.
    • Leki przeciwhistaminowe mogą jednak powodować poważne działania niepożądane w zatokach nosowych, w tym wysuszanie błon śluzowych i zagęszczanie wydzieliny.
    • Nie zaleca się stosowania leków przeciwhistaminowych w leczeniu infekcji ucha lub zwykłego zapalenia zatok.
    • Inne działania niepożądane obejmują senność, splątanie, zaburzenia widzenia oraz, u niektórych dzieci, nadpobudliwość i problemy z nastrojem.



  4. Ciesz się zabiegiem parowym. Leczenie domowe tego typu może sprzyjać otwarciu trąbki Eustachiusza, aby ułatwić odpływ płynu z ucha środkowego. Potrzebujesz tylko miski z gorącą wodą i czystego ręcznika.
    • Napełnij dużą miskę wrzącą wodą, do której możesz dodać części rośliny o działaniu przeciwzapalnym, takie jak liście rumianku lub drzewa herbacianego. Zakryj głowę ręcznikiem i przyłóż ucho do miski z wrzącą wodą. Trzymaj głowę poziomo i trzymaj ją pod ręcznikiem przez dziesięć do piętnastu minut.
    • Możesz również wziąć bardzo gorący prysznic, aby sprawdzić, czy para może pomóc w odprowadzeniu płynu z ucha. Nie próbuj tych metod z dzieckiem, ponieważ trudno byłoby wytrzymać ekstremalne zmiany temperatury.



  5. Użyj suszarki do włosów. Chociaż technika ta jest daleka od akceptacji dla wszystkich, kontrowersyjna i nieakceptowana naukowo, niektórym ludziom udaje się osiągnąć sukces, stosując ją. Zasadniczo polega on na przepuszczeniu przez ucho strumienia powietrza suszarki do włosów, który jest ustawiony na najniższą temperaturę i najmniej intensywny oddech, jednocześnie trzymając ustnik urządzenia w odległości około 30 cm od niego. Gorący, suchy przepływ powietrza powinien sprawić, że substancja w uchu środkowym będzie możliwie płynna, aby ułatwić drenaż.
    • Musisz uważać, aby nie poparzyć ucha ani policzka. Jeśli odczuwasz ból lub przepływ powietrza jest zbyt gorący, przestań korzystać z suszarki do włosów.



  6. Użyj nawilżacza. Jeśli masz infekcję, aby ułatwić oczyszczenie ucha i poprawić stan zatok nosowych, umieść nawilżacz w sypialni na stoliku nocnym, aby był wystarczająco blisko, aby wpływać na ucho. Wilgoć w powietrzu pomoże fluidyzować substancję znajdującą się w uchu środkowym. Bardzo interesujące jest stosowanie takiego urządzenia w okresie zimowym, ponieważ wtedy powietrze jest zwykle bardzo suche, często z powodu centralnego ogrzewania.
    • Umieszczenie butelki z gorącą wodą w pobliżu ucha może mieć ten sam efekt.
    • Podczas leczenia chorego dziecka zaleca się stosowanie nawilżacza, który emituje zimną parę. Takie urządzenie zmniejsza ryzyko obrażeń, w tym poparzeń.



  7. Należy pamiętać, że nie wszystkie z tych metod są poparte badaniami naukowymi. Większość badań medycznych przeprowadzonych na ten temat sugeruje, że metody te nie mają pozytywnego ani nieistotnego wpływu. Wreszcie przez większość czasu problem płynu, który gromadzi się w uchu środkowym, jest rozwiązywany bez interwencji, chyba że jest to spowodowane przewlekłą infekcją ucha.
    • W rzeczywistości przez większość czasu metody te leczą tylko takie objawy, jak obecność płynu w uchu i przekrwienie błony śluzowej nosa, ale nie zapewniają rozwiązania samej choroby, którą może być OMA, OME, niedrożność lub jakikolwiek inny problem związany z trąbkami Eustachiusza.

Część 3 Leczenie infekcji i obecność płynów przewlekłych



  1. Wiedz, że nie ma tylko jednego podejścia do radzenia sobie z tymi problemami. Przy określaniu odpowiedniego leczenia lekarz weźmie pod uwagę kilka czynników, takich jak wiek pacjenta, rodzaj, nasilenie i czas trwania infekcji, częstotliwość infekcji ucha, historia choroby pacjenta i konsekwencje choroby dla choroby.



  2. Działaj zgodnie z podejściem „poczekaj i zobacz”. Ogólnie układ odpornościowy pacjenta jest w stanie zneutralizować infekcję ucha w ciągu dwóch lub trzech dni. Ponieważ infekcje ucha zwykle goją się bez interwencji, lekarze utworzyli stowarzyszenia wspierające podejście polegające na podawaniu środków przeciwbólowych bez leczenia infekcji antybiotykowej.
    • Reprezentatywne grupy pediatrów i lekarzy rodzinnych opowiadają się za tym podejściem w przypadku dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat, które odczuwają ból w „jednym” uchu, oraz w przypadku dzieci w wieku powyżej dwóch lat, które odczuwają ból w „jednym lub dwóch” Uszy trwające krócej niż dwa dni i o temperaturze ciała poniżej 39 ° C.
    • Wielu lekarzy popiera to podejście z powodu nieskutecznych antybiotyków, co częściowo wynika z ich nadużywania, co prowadzi do namnażania opornych na nie bakterii. Ponadto antybiotyki nie mogą leczyć infekcji spowodowanych przez wirusy.



  3. Weź antybiotyki. Jeśli nie wyleczysz infekcji samodzielnie, lekarz przepisze antybiotyki na około 10 dni, co powinno wystarczyć do rozwiązania problemu i ograniczenia czasu wystąpienia objawów. Zasadniczo lekarz przepisuje stosowanie antybiotyków, takich jak Amoxicillin i Zithromax (ten ostatni, w przypadku uczulenia na penicylinę). Lekarze często przepisują antybiotyki osobom, które mają częste infekcje lub mają poważne i bardzo bolesne infekcje. Przez większość czasu antybiotyki wystarczają, aby spowodować drenaż płynu z ucha środkowego.
    • Lekarze przepisują antybiotyki na krótki czas (od 5 do 7 dni zamiast 10) dzieciom w wieku co najmniej sześciu lat i dotkniętym jedynie umiarkowanym zakażeniem.
    • Należy pamiętać, że ustanowiono związek między benzokainą a rzadką (a czasem śmiertelną) chorobą, która powoduje spadek poziomu tlenu we krwi, szczególnie u dzieci poniżej drugiego roku życia. Benzokaina nie powinna być podawana dziecku, a osoba dorosła powinna przyjmować tylko przepisaną dawkę. Zapytaj swojego lekarza o ryzyko związane z przyjmowaniem antybiotyków.



  4. Zawsze bierz antybiotyki przez cały okres, na jaki zostały przepisane. Nawet jeśli objawy infekcji są zauważalne w tym okresie, kontynuuj leczenie aż do jego ustalonego terminu. Jeśli przepisano ci antybiotyki przez dziesięć dni, zażyj je przez dziesięć dni. Powinieneś jednak zauważyć poprawę po 48 godzinach leczenia. Jeśli masz uporczywą gorączkę, oznacza to, że patogen powodujący infekcję jest oporny na przyjmowany antybiotyk i należy przepisać inny antybiotyk.
    • Należy pamiętać, że płyn może pozostawać w uchu wewnętrznym przez miesiące po zakończeniu antybiotykoterapii. Po zażyciu antybiotyków do końca leczenia skonsultuj się z lekarzem, aby ocenić wyniki leczenia i czy w uchu środkowym nadal jest płyn. Lekarz powinien umówić się na wizytę tydzień po zakończeniu antybiotykoterapii.



  5. Ciesz się paracentezą. Ten zabieg chirurgiczny może być oferowany pacjentowi, gdy płyn pozostaje w uchu przeciętnym trzy miesiące po zakończeniu infekcji lub w przypadku braku infekcji, w przypadku nawrotu (trzy epizody w ciągu sześciu miesięcy lub cztery epizody w ciągu roku, w tym jeden, który wystąpił w ostatnie sześć miesięcy) lub przewlekłe infekcje ucha, które nie są neutralizowane przez antybiotyki. Paracenteza polega na usunięciu płynu z ucha środkowego poprzez włożenie rurki drenażowej. Ogólnie lekarz rodzinny zaleca otolaryngologa, który decyduje, czy ten zabieg chirurgiczny jest odpowiedni.
    • Lotorochino-laryngolog ćwiczy ten zabieg ambulatoryjny poprzez nacięcie tympanonu w celu przepuszczenia rurki. Ten pozwala na wentylację ucha, aby zapobiec gromadzeniu się płynu w uchu środkowym lub całkowicie oddać to, co może tam być.
    • Niektóre rurki są instalowane w uchu, aby pozostały przez sześć miesięcy do dwóch lat, zanim naturalnie wysuną się z ucha. Inne rurki mają być krótsze i muszą zostać usunięte chirurgicznie z błony bębenkowej.
    • Ogólnie błona bębenkowa leczy się sama po upuszczeniu lub usunięciu rurki.



  6. Ciesz się adenoidektomią. Ten zabieg chirurgiczny polega na usunięciu migdałków gardłowych, które są małymi gruczołami zlokalizowanymi w gardle tuż za nosem. Jest to opcja, która jest czasami wybierana w przypadku uporczywych lub nawracających problemów z uszami. Rurki Eustachiusza przechodzą od uszu do tylnej części gardła, gdzie spotykają migdałki gardłowe. Kiedy są spuchnięte lub gdy zapalenie jest spowodowane bólem gardła lub przeziębieniem, wywierają nacisk na trąbkę Eustachiusza. Ponadto bakterie w migdałkach gardła mogą powodować infekcję trąbki Eustachiusza przez rozprzestrzenianie się w przewodach. W takim przypadku blokady i różne problemy z trąbkami Eustachiusza powodują infekcje przedsionków i gromadzenie się płynu w uchu środkowym.
    • Ladenoidektomię najczęściej wykonuje się u dzieci, które mają większe niż przeciętne migdałki gardłowe i częściej powodują problemy z uszami. Gruczoły te są usuwane przez loto-laryngologa doustnie, gdy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym. W niektórych szpitalach stenoidektomia jest wykonywana jako operacja dzienna, co oznacza, że ​​pacjent wraca do domu przed końcem dnia, w którym miał operację. Istnieją inne przypadki, w których pacjent pozostaje w szpitalu przez noc pod nadzorem lekarza.

Część 4 Zarządzanie bólem



  1. Używaj gorących okładów. Umieść wilgotną, ciepłą ściereczkę nad chorego ucha, aby złagodzić ból. Możesz użyć ręcznika, który wytarłeś po umyciu nasączonym ciepłą wodą. Przyłóż go do ucha, aby uzyskać natychmiastową ulgę. Upewnij się, że nie jest zbyt gorąco i zachowaj maksymalną ostrożność, jeśli to dziecko jest leczone zgodnie z tą metodą.



  2. Weź środek przeciwbólowy. Aby zmniejszyć ból i dyskomfort, lekarz może zalecić leki bez recepty, takie jak paracetamol (Tylenol) lub libuprofen (Advil lub MotrinIB). Przeczytaj instrukcje dołączone do leku i przestrzegaj wskazanych dawek.
    • Zachowaj ostrożność podczas podawania aspiryny dziecku lub nastolatkowi. Doustną aspirynę można przepisać dzieciom w wieku powyżej dwóch lat. Ponieważ istnieje niedawny związek między zażywaniem aspiryny a zespołem Reye'a, który jest rzadkim stanem, który może powodować poważne uszkodzenie wątroby i mózgu u nastolatków z grypą lub ospą wietrzną, należy bądź bardzo ostrożny, kiedy podajesz aspirynę nastolatkom. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza.



  3. Użyj kropli do uszu. Twój lekarz może przepisać takie produkty, jak lantipiryna-benzokaina-gliceryna (Aurodex), która łagodzi ból do momentu przebicia lub rozdarcia błony bębenkowej.
    • Ogrzej butelkę z lekiem, zanurzając ją w ciepłej wodzie, zanim włożysz kilka kropli do ucha dziecka. Zapobiegnie to nadmiernemu ochłodzeniu płynnego leku, gdy dostanie się on do ucha. Pozwól dziecku położyć się na płaskiej powierzchni, z zainfekowanym uchem skierowanym do siebie. Użyj kropli zgodnie z instrukcjami dostarczonymi z lekiem. Przestrzegaj zalecanych dawek, a zwłaszcza ich nie przekraczaj. Zastosuj tę samą procedurę, jeśli podajesz krople innej osobie dorosłej lub sobie.